20 años de Butlletí Groc: Nuevos retos en farmacovigilancia
Butlletí Groc abril – junio 2008;21(2)
Disponible en: www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/bg212.08e.pdf
Intoxicaciones accidentales y no accidentales que aparentan poner en peligro la vida de los niños
Pitetti RD et al., Accidental and Nonaccidental Poisonings as a Cause of Apparent Life-Threatening Events in Infants, Pediatrics 2008;122(2):e359-e362.
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20 años de Butlletí Groc: Nuevos retos en farmacovigilancia
Butlletí Groc abril – junio 2008;21(2)
Disponible en: www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/bg212.08e.pdf
En Cataluña la Tarjeta Amarilla se inició a finales de 1979. Desde el inicio (1984) habíamos publicado una hoja informativa trimestral. Esta hoja se convirtió en el Butlletí Groc en 1988. En estos veinte años el panorama de la farmacovigilancia ha cambiado mucho. En este número revisamos y comentamos estos cambios, así como los nuevos retos que plantean.
Intoxicaciones accidentales y no accidentales que aparentan poner en peligro la vida de los niños
Pitetti RD et al., Accidental and Nonaccidental Poisonings as a Cause of Apparent Life-Threatening Events in Infants, Pediatrics 2008;122(2):e359-e362.
Los eventos que aparentan poner en peligro la vida son frecuentes en niños y pueden responder a una variedad de causas. Informes previos sugieren que podrían deberse a intoxicaciones accidentales e intencionales, pero esta teoría no se ha investigado.
Métodos:
Hicimos un estudio prospectivo y descriptivo de niños menores de dos años que se presentaron al servicio de urgencias pediátricas de un hospital urbano de tercer nivel con signos y síntomas que podían poner en peligro su vida. Todos los niños que aparentaron estar sufriendo un evento de estas características fueron sometidos a una evaluación estándar, que incluyó un análisis de orina.
Se definió como screening toxicológico positivo: insignificante desde el punto de vista clínico (cuando se identificó un medicamento en la orina que no era la causa del evento que aparentaba poner en peligro la vida del niño) y clínicamente significativo (cuando se identificó un medicamento capaz de causar apnea u otro evento que pudiera aparentar poner en peligro la vida, incluyendo medicamentos que el paciente pudiera estar consumiendo de forma regular).
Resultados:
Durante el periodo del estudio, 596 niños acudieron a urgencias con un cuadro que aparentaba poner en peligro su vida, al 46%(274) se les hizo el screening toxicológico. De ellos, 50 fueron positivos (18,2%) y 23 de los 274 se consideraron clínicamente significativos (8,4%). Trece resultados fueron positivos para un medicamento de venta sin receta (13 de 274 o 4,7%). Ninguno de los padres admitió haber administrado al pequeño un medicamento para el resfriado de venta sin receta.
Conclusiones:
Un número considerable de los niños que acuden a urgencias con un cuadro que aparenta poner en peligro su vida dio positivo al estudio de toxicología, en especial a haber consumido medicamentos para el resfriado de venta sin receta. Se recomienda hacer un estudio toxicológico a los niños que acudan a urgencias con un cuadro que aparente poner en peligro su vida.