Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Revistas de revistas
Los genéricos de marca como estrategia para evitar las pérdidas en el mercado farmacéutico
Reiffen D, Ward MR, Branded Generics’ as a Strategy to Limit Cannibalization of Pharmaceutical Markets, Manage Decis Econ 2007;28:251-65.
Se puede leer una versión del texto en: www.ftc.gov/be/healthcare/wp/12_Reiffen_BrandedGenericsAsAStrategy.pdf
Resumen traducido por Gestión y Clínica Sanitaria
Evaluación económica de costes anticipados y ahorros de una intervención de cambio de comportamiento para mejorar la adhesión al tratamiento
Resumen traducido por Boletín Fármacos de: Wiegand PN, Wertheimer AI, An economic evaluation of anticipated costs and savings of a behavior change intervention to enhance medication adherence, Pharmacy Practice 2008; 6(2): 68-73.
Artículo completo disponible en: www.pharmacypractice.org/vol06/pdf/068-073.pdf
El acceso a los medicamentos versus el acceso al tratamiento: El caso de la diabetes tipo 1
Traducido y editado por Boletín Fármacos de: Beran D et al., Access to medicines versus access to treatment: the case of type 1 diabetes, Bulletin of the World Health Organization 2008;86(8):2.
Articulo disponible en: www.who.int/bulletin/volumes/86/8/07-048710.pdf
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Los genéricos de marca como estrategia para evitar las pérdidas en el mercado farmacéutico
Reiffen D, Ward MR, Branded Generics’ as a Strategy to Limit Cannibalization of Pharmaceutical Markets, Manage Decis Econ 2007;28:251-65.
Se puede leer una versión del texto en: www.ftc.gov/be/healthcare/wp/12_Reiffen_BrandedGenericsAsAStrategy.pdf
Resumen traducido por Gestión y Clínica Sanitaria
Contexto: Entre las posibles estrategias de los laboratorios innovadores para evitar la pérdida de parte de su mercado por la entrada de medicamentos genéricos, se encuentra la introducción o autorización de un genérico de marca antes de que caduque la patente de su producto. El uso de esta estrategia ha aumentado en los últimos años en EE.UU.
Objetivo: Analizar la magnitud de los efectos de la introducción de los genéricos de marca antes de que caduque la patente sobre el grado de competencia del mercado, el precio de los medicamentos genéricos, los beneficios de los laboratorios innovadores y el bienestar de los consumidores.
Método: En otro trabajo, utilizando datos de 1980 y principios de 1990s, los autores habían llegado a la conclusión que para estimar el efecto de los genéricos de marca en los beneficios de las compañías de genéricos, había que entender el equilibrio entre: el efecto de los genéricos de marca en los beneficios de los productores de genéricos; el efecto de las expectativas de beneficios de los productores de genéricos en el número de productores de genéricos que deciden entrar en el mercado, y el efecto del numero de productores de genéricos en los precios de los mismos. Durante el periodo del estudio no habían aparecido los genéricos de marca. En este trabajo discuten como ese escenario ha podido cambiar ahora que las compañías de genéricos anticipan que van a haber genéricos de marca. Se comparan tres escenarios posibles en mercados de diferente tamaño.
Resultados: La introducción de un genérico de marca reduce el número de genéricos aproximadamente del mismo modo en los tres mercados estudiados: entre 1,7 y 2,4 entrantes menos. Como media, la entrada de genéricos de marca incrementa el precio de los genéricos entre un 0,5% y un 1,6%. La estrategia de introducir genéricos de marca permite incrementar los beneficios del producto original hasta un 3,2%.
Conclusiones: Los precios de los genéricos son más elevados cuando se produce la entrada de un genérico de marca, lo que también posibilita un incremento de los beneficios del laboratorio de marca. El incremento de precios de los genéricos es mayor en mercados relativamente pequeños. Las entradas de genéricos de marca provocan una reducción de los beneficios para los consumidores menor y a la vez es más rentable en mercados relativamente grandes. Las políticas públicas deberían controlar la entrada de genéricos de marca si éstas se producen principalmente en mercados pequeños.
Financiación: No consta.
Conflicto de intereses: No consta.
Evaluación económica de costes anticipados y ahorros de una intervención de cambio de comportamiento para mejorar la adhesión al tratamiento
Resumen traducido por Boletín Fármacos de: Wiegand PN, Wertheimer AI, An economic evaluation of anticipated costs and savings of a behavior change intervention to enhance medication adherence, Pharmacy Practice 2008; 6(2): 68-73.
Artículo completo disponible en: www.pharmacypractice.org/vol06/pdf/068-073.pdf
La adhesión al tratamiento médico suele ser baja en la mayoría de enfermedades. La investigación se ha centrado en diferentes métodos para mejorar la adhesión a la medicación, pero hay poca evidencia concluyente en cuanto a la eficacia de estos métodos. El Modelo Transteórico para el cambio de comportamiento se ha utilizado en adicciones, pero no específicamente en la adhesión a la medicación. Como la adhesión al tratamiento es un problema de comportamiento, se piensa que este modelo puede ser aplicable.
Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar los costes y ahorros de la implantación de una intervención novedosa para cambiar el comportamiento contra el coste de la mala adhesión a la medicación, para determinar si vale la pena seguir trabajando en el desarrollo de esta estrategia.
Métodos: Una revisión de la literatura ayudó a determinar las herramientas básicas para implementar esta estrategia y se calculó el precio de los materiales en base a la información que nos dieron los distribuidores. Se utilizó la diabetes mellitus tipo 2 como ejemplo para determinar el coste de tratar las complicaciones a largo plazo de una enfermedad crónica. En la literatura obtuvimos información sobre el coste de la atención para la morbilidad de la diabetes 2 y el coste anual de los medicamentos para los pacientes ambulatorios. El coste total de los componentes de la intervención y el coste de la asistencia de la morbilidad de la diabetes 2 se aplicaron a una cohorte teórica de 1.000 pacientes. Dividiendo el coste total entre los 1.000 pacientes, se obtuvo un coste por paciente que se multiplicó por un periodo de 16 años.
Resultados: Se vio que el coste de implantar la intervención y los costes de la medicación es de US$13.574 por paciente durante un periodo de 16 años. El coste de tratar las complicaciones de la diabetes es de US$36.528 por paciente durante esos 16 años. Si se utilizase esta intervención [Nota de los editores: asumiendo que fuese exitosa] se podrían ahorrar US$22.954 por paciente.
Conclusiones: Parece que el coste de implantar esta intervención es razonable y se podría hacer una evaluación de la misma para otras enfermedades donde hay poca adhesión al tratamiento.
El acceso a los medicamentos versus el acceso al tratamiento: El caso de la diabetes tipo 1
Traducido y editado por Boletín Fármacos de: Beran D et al., Access to medicines versus access to treatment: the case of type 1 diabetes, Bulletin of the World Health Organization 2008;86(8):2.
Articulo disponible en: www.who.int/bulletin/volumes/86/8/07-048710.pdf
En años recientes se le ha prestado considerable atención a la cuestión del acceso a los medicamentos. El asunto aparece por primera vez en el debate público en el 2000, cuando 39 empresas farmacéuticas demandaron judicialmente al gobierno sudafricano por la introducción de legislación, considerada por las empresas como ilegal, que posibilitó al Ministerio de Salud importar las versiones genéricas de medicamentos patentados y permitió que los genéricos fueran fabricados localmente a través de las licencias compulsivas.
Después del juicio, los términos como importación paralela, licencias compulsivas, propiedad intelectual, medicamentos genéricos se convirtieron en parte del vocabulario de muchas organizaciones no gubernamentales y políticos que procuran mejorar el acceso a medicamentos en los países de menos recursos.
Desde entonces los debates sobre las políticas de salud pública se han centrado mayormente en como las patentes farmacéuticas son la barrera principal al acceso de los pacientes al tratamiento. Los representantes de esta postura responsabilizan a las patentes por los altos precios de los medicamentos esenciales, poniéndolos fuera de alcance de muchas personas que los necesitan. La mayor parte de esta controversia se refiere expresamente a medicamentos para enfermedades transmisibles como el VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis.
Se le ha prestado menos atención a la disponibilidad de fármacos para enfermedades no contagiosas, aunque este grupo de enfermedades incluyendo la enfermedad cardiovascular, el cáncer, enfermedades crónicas pulmonares y diabetes representen las causas principales de muerte en todo el mundo. Este trabajo sostiene que el acceso a medicamentos no es simplemente una consecuencia de las patentes y que esto es sólo una parte del dilema del tratamiento para enfermedades no contagiosas afrontadas por pacientes en condiciones de bajos recursos.
El cuidado apropiado tanto de enfermedades crónicas transmisibles como el VIH/sida como de enfermedades no contagiosas como la diabetes, requiere más que el acceso a los medicamentos. En vez de centrarse solamente en el acceso a medicinas, debería prestarse atención a lograr el acceso al tratamiento. Este concepto se refiere a como los sistemas de salud pueden asegurar el acceso a otros factores que también afectan el cuidado del paciente y resultados. Estos elementos pueden incluir la disponibilidad de instrumentos diagnósticos y la presencia de trabajadores del sistema de salud entrenados que son capaces de interpretar los resultados de los estudios médicos, formular el tratamiento y derivar a los pacientes para atención especializada.
Este proceso debe ocurrir en un sistema de salud con la infraestructura apropiada requerida para garantizar el suministro continuado de medicamentos y el cuidado constante para condiciones crónicas. Además de estas exigencias, es necesario contar un contexto de políticas favorables con un ambiente y con la participación de la familia y la comunidad.
Mientras se ha prestado considerable atención a las enfermedades transmisibles, el costo de morbimortalidad de las enfermedades crónicas no contagiosas desafía los sistemas de salud en todo el mundo y también deben ser tratadas.
El acceso a medicamentos por sí solo no puede mejorar los niveles de salud en países en desarrollo entonces es importante ampliar el concepto de “acceso a los medicamentos” por el “acceso al tratamiento” para beneficio de los pacientes y el éxito de los sistemas de salud en general.