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Datos del mercado farmacéutico mundial. 2007
En el sitio web de la consultora IMS Health están disponibles las tablas con los datos del mercado farmacéutico correspondientes al año 2007, entre ellos:

Precios de medicamentos (Bolivia, Perú, Ecuador, Colombia, Venezuela y Nicaragua)
Acción Internacional para la Salud (AIS)
Año: 2008; Idioma: Castellano; Páginas: 12
Documento completo disponible en: www.aislac.org/pdf/noticias/2008/Estudio%20de%20Precios%202007.pdf

Understanding the Antimalarials Market: Uganda 2007. An overview of the supply side (Cómo entender el mercado de los antimaláricos: Uganda 2007. Una revisión sobre la oferta)
Medicines for Malaria Venture (MMV)
Año: 2007; Idioma: Inglés; Páginas: 64
Documento completo disponible en: www.mmv.org/IMG/pdf/Uganda_Antimalarials_Market_report_MMV_2007_FINAL_.pdf

Canadian Rx Atlas. 2^nd Edition
Steve Morgan et al. / University of British Columbia
Año: diciembre de 2008; Idioma: Inglés, Páginas: 154
Disponible en: www.chspr.ubc.ca/rxatlas/canada

Global Health Watch 2. An alternative World Health Report (Segundo Observatorio Global de Salud. Informe alternativo sobre salud mundial)
Global Equity Gauge Alliance, People’s Health Movement y MedAct
Año: octubre de 2008; Idioma: Inglés.
Informe completo en inglés disponible desde noviembre de 2009 en: www.ghwatch.org/

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– Global Pharmaceutical Sales, 2000-2007 (Ventas Globales Farmacéuticas 2000-2007)
www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/StaticFile/Top_Line_Data/GlobalSales.pdf

– Global Pharmaceutical Sales by Region, 2007 (Ventas Globales Farmacéuticas por región, 2007)
www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/StaticFile/Top_Line_Data/GlobalSalesbyRegion.pdf

– Top 10 Global Products, 2007 (Los 10 principales productos, 2007)
www.imshealth.com/imshealth/Global/Content/StaticFile/Top_Line_Data/Top10GlobalProducts.pdf

– Top 10 Global Therapeutic Classes, 2007 (Los 10 principales grupos terapéuticos, 2007)
www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/StaticFile/Top_Line_Data/Top10GlobalTherapyClasses.pdf

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El precio es uno de los principales determinantes del acceso a los medicamentos; el gasto en que se incurre para su adquisición no está comúnmente programado pero es ineludible y afecta con frecuencia de manera catastrófica el presupuesto familiar, especialmente en ausencia de cobertura de seguros de salud como ocurre en más de la mitad de la población en muchos países de América Latina.

En ese sentido los gobiernos y organizaciones buscan estrategias que contribuyan a mejorar el acceso a medicamentos esenciales. Una de las estrategias es investigar sistemáticamente los precios de los medicamentos para obtener información relevante que contribuya a la definición de políticas y regulaciones que hagan asequibles los medicamentos a los bolsillos de los hogares y a los presupuestos de los sistemas de salud.

El estudio publicado por AIS ha sido realizado siguiendo la Metodología de la OMS/HAI, y proporciona información relevante sobre los precios que las personas pagan por un grupo de medicamentos seleccionados en distintos sectores (público, farmacias privadas y otros puntos de venta de medicamentos).

También recoge información sobre la disponibilidad de medicamentos y brinda una aproximación al grado de asequibilidad de las personas más pobres; asimismo ofrece información importante sobre la estructura

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Esta investigación realizada por la ONG Medicines for Malaria Venture (MMV), con la colaboración del gobierno de Uganda y la OMS, concluye que los nuevos medicamentos antipalúdicos de mayor eficacia servirán de poco si no se vuelven más asequibles y accesibles. Los nuevos fármacos son demasiado caros y no están disponibles para millones de personas en África.

En su primer informe sobre el mercado de los medicamentos antimaláricos en Uganda, la ONG dice que: “La sustitución de antiguos medicamentos con TCA [terapias combinadas basadas en artemisinina] es fundamental para garantizar un tratamiento adecuado de la malaria, enfermedad que generado resistencias a varios fármacos como la cloroquina (CQ) y sulfadoxina-pirimetamina (SP)”.

Sin embargo, el estudio encontró que los tratamientos eficaces “no están ampliamente disponible en las zonas rurales de Uganda, en particular fuera de centros de salud públicos”. Las terapias combinadas con artemisinina pueden costar 60 veces más que la cloroquina. Aunque las terapias combinadas con artemisinina se supone que son gratis en las farmacias del gobierno, a menudo no se hayan disponibles y la mayoría de las personas compra sus antimaláricos en farmacias privadas.

El informe también descubrió que en Uganda el costo del tratamiento anual familiar de la terapia basada en una combinación de artemisina equivale a lo que la familia gasta durante 62 días en comida y es equivalente al ingreso familiar de 91 días. …..

Frente al elevado costo de los medicamentos es común que en Uganda solo el 50% de los pacientes complete un ciclo de tratamiento, incrementando la resistencia a los fármacos.

Nota de los editores:
– Comentario sobre el informe traducido y editado por Boletín Fármacos de: Peter Moszynski, New malaria drugs need subsidy, study finds, British Medical Journal 2008;337:a2495.

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Canadian Rx Atlas. 2^nd Edition
Steve Morgan et al. / University of British Columbia
Año: diciembre de 2008; Idioma: Inglés, Páginas: 154
Disponible en: www.chspr.ubc.ca/rxatlas/canada

Es la primera vez que se contabilizan los gastos de medicamentos de venta con receta por provincia, categoría terapéutica y edad del paciente.

“Los resultados demuestran diferencias mayores en el uso y el costo a través de Canadá,” dice Steve Morgan, de la Universidad de la Columbia Británica.”A través de las diferentes provincias el gasto varía en más de un 50%. El descubrimiento más asombroso, sin embargo, consiste en que ninguna de las creencias convencionales sobre el gasto en medicamentos parece ser verdadero”.

El estudio revela que los gastos no se deben a diferencias en la edad demográfica, lista de medicamentos disponibles en los planes provinciales, el estado de salud de la población o las características de los sistemas de salud.

De acuerdo a Morgan, muchas variaciones en el número de medicamentos usados y en tipo de fármacos recetados, resultan ser causas “no-médicas” incluyéndose las expectativas de los pacientes y los hábitos de prescripción de los médicos.

Datos claves:
– En 2007, los canadienses gastaron C$578 per cápita en medicamentos de venta bajo receta, aproximadamente 19.000 millones de dólares en total.
– El gasto promedio en prescripciones para los canadienses de 65 años o más era dos veces mayor que para aquellos que tenían entre 45-64 años y seis veces mayor para los que tenían entre 20-44 años.
– Después de que las cifras fueron ajustadas por edad, el gasto per cápita varió alrededor de un 55% a través de las provincias, de C$418 en Colombia británica a C$655 en Quebec.
– Las diferencias en el número de medicamentos cubiertos por los planes provinciales de salud no aparecen explicar las variaciones interprovinciales en los gastos de medicamentos vendidos sólo con receta.
– Las características demográficas y socioeconómicas, el status de la salud y el sistema de salud tampoco parecen explicar las variaciones de gastos interprovinciales y por franjas etarias.

Los investigadores combinaron las bases de datos de IMS Health Canadá, empresa de información de industria de salud internacional, con otras fuentes de información sobre poblaciones provinciales y sistemas de salud.

Nota de los editores:
– También se puede consultar “Canadá: Gasto de medicamentos, 1985-2007”, traducido y editado por Boletín Fármacos de: Drug spending estimated at $27 billion in 2007, Canadian Institute for Health Information (CIHI), en la Sección Economía y Acceso del BF 2008;11(3).

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Índice:
A. Paradigma alternativo para el desarrollo.
B. El sector de atención de salud: 1. Incidencia en los sistemas de salud; 2. Salud mental: cultura, lenguaje y poder; 3. Acceso a la atención de salud para inmigrantes y solicitantes de asilo; 4. Prisioneros; 5. Medicinas.
C. Más allá de la atención de salud: 1. Venta de carbono y cambio climático; 2. Terrorismo, guerra y salud; 3. Reflexiones sobre la globalización, el comercio, la alimentación y la salud; 4. Urbanización; 5. La crisis de agua y saneamiento; 6. La extracción de petróleo y la salud en el Delta de Nigeria; 7. Ayuda humanitaria; 8. Educación.
D. Rendición de cuentas: 1. Gobernabilidad de la salud global; 2. Ayuda gubernamental; 3. Corporaciones transnacionales.
E. Epílogos de resistencia.

“El Primer Observatorio Global de Salud fue publicado en 2005. El Segundo Observatorio Global de Salud (Global Health Watch 2) – al igual que el informe anterior – ofrece una visión alternativa del estado de la salud mundial en el siglo XXI. Desde esta perspectiva, se analizan las principales inquietudes sobre la salud en su contexto político y económico, al mismo tiempo que se ponen de relieve las disparidades entre ricos y pobres, y entre poderosos y marginados en lo que se refiere a la salud. Asimismo, destaca la necesidad de abordar los determinantes que subyacen en la mala salud y las desigualdades en la salud.

El Segundo Observatorio Global de Salud insta a los gobiernos, las instituciones internacionales y la sociedad civil a reafirmar los principios, valores morales y razones expresados en 1978 en la Declaración de Alma Ata sobre Atención Primaria de Salud, llamado que se ha vuelto cada vez más urgente en vista de la globalización, la ascendencia de una doctrina neoliberal dañina y la amenaza del calentamiento global. Destaca, asimismo, que las instituciones de salud de todo el mundo deben ser honestas y rendir cuentas.

(…) Uno de los puntos que señala el informe es que “la política de investigación de salud está muy influida por el efecto distorsionador del poder y las ganancias. La investigación médica y de salud está dominada por la agenda de la industria farmacéutica orientada a generar utilidades y por un régimen de derechos de propiedad intelectual que provoca ineficiencia pues desalienta la cooperación científica y la investigación innovadora, y desperdicia dinero en aspectos de comercialización y sobre consumo. A pesar de que el sector público paga el 60% de la investigación y el desarrollo (I&D) en la industria farmacéutica, gran parte de este dinero se ha destinado a la producción de medicamentos que ofrecen dudosos beneficios incrementales a quienes tienen los medios para comprarlos.”

Nota de lo editores: Los párrafos aquí publicados pertenecen a un resumen del informe publicado en Medicina Social 2008;336;3(4), titulado “Segundo Observatorio Global de Salud, informe alternativo sobre la salud mundial” que se puede consultar en: journals.sfu.ca/socialmedicine/index.php/medicinasocial/article/view/262/539

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modificado el 28 de noviembre de 2013

Febrero 2009