Prescrire International
Febrero 2005;14(75)

Editorial
– Los profesionales de la salud y la economía de la salud.

Productos nuevos
– Fludarabina (tratamiento de primera línea para la leucemia linfocítica crónica): La evidencia no es convincente: el tratamiento de elección sigue siendo el clorambucilo).
– Teriparida (osteoporosis): no está tan bien evaluado como el ácido alendrónico.
– Pegvisomant (acromegalia): un tratamiento de última opción.
– Dalteparina (para la profilaxis de pacientes de medicina): es controversial y no hay avances.
– Docetaxel (cáncer pulmonar que no es de células pequeñas): no hay avances para el tratamiento de primera línea.
– Sertralina y venlafaxina (depresión recurrente): no hay datos que los comparen con otros antidepresivos.

Efectos adversos
– Alergia a los esteroides tópicos y dependencia: difícil diagnóstico y manejo.
– Toxicidad de los coxib: se están acumulando casos que indican que se trata de un efecto de clase.
– Envenenamiento accidental de un niño con metilergotamina que era para la madre: puede darse una isquemia periférica, del miocardio o gastrointestinal.
– Noticias cortas: Suicidio y antidepresivos en niños (continuación) – coxibs y trombosis.

Revisiones
– La hipertensión en el adulto: reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Mirada hacia fuera
– La explosión de precios de los medicamentos- un suplemento especial de 64 páginas.

Puntos clave
– El ejemplo de la atorvastatina.
– La guerra internacional de los medicamentos baratos.
-Acuerdo mínimo de precios para hospitales en Francia.

Prescrire International
Abril 2005;14(76)

Editorial
– No hay avances en investigación basada en la necesidad.

Productos nuevos
– Anastrozol (para el tratamiento concomitante del cáncer de mama no metastásico): puede beneficiar a un número limitado de pacientes.
– Sumatriptán por vía nasal (en adolescentes con migraña): evaluación inaceptable – no lo utilice.
– Bosetan (hipertensión pulmonar): una opción antes de la infusión de epoprostenol.
– Levodopa+carbidopa+entacapona: estudios de calidad mediocre indican que los pacientes no prefieren el medicamento en combinación en dosis fijas.
– Emtricitabina (antirretroviral): no es mejor que la lamivudina.
– Stiripentol (epilepsia mioclónica en los niños): tiene ventajas.
– Noticias cortas: infliximab (uso prolongado en la enfermedad de Crohn); enfuvirtide (antirretroviral)- tóxina botulínica tipo A (espasticidad de las extremidades superiores y accidente cerebrovascular).

Efectos adversos
– Torsades de pointes con metadona: vigile los factores de riesgo.
– Síntomas de Parkinson reversibles asociados a la trimetazidina: una razón más para no utilizarla.
– Cortos: parecoxib: fallo renal – valdecoxib: riesgos vasculares y cutáneos.

Revisiones
– Premios Prescrire.
– Una revisión de los medicamentos nuevos en 2004: poca innovación y más riesgo.
– Transparencia en las agencias reguladoras: nuevas normas que se tienen que aplicar rápidamente.

Mirada hacia fuera
– Editorial: los medios de comunicación se fijan en las noticias médicas.
-Encuesta: ventajas comparativas de los medicamentos nuevos: las autoridades francesas no son suficientemente exigentes.