Ecuador. El Gobierno reitera su decisión de incluir el uso de genéricos en el IESS.
Editado por Salud y Fármacos

El Gobierno ha reivindicado su apoyo a la fabricación y distribución de genéricos como una medida destinada, en especial, a servir a los sectores pobres y medios que no tienen acceso a medicinas de marca.

La decisión es acertada porque se toma pensando en atender las necesidades de millones de ciudadanos, pero uno de los obstáculos para el éxito de esta política es la falta de sistematización de los procedimientos de control estatal, sobre todo en los procesos de distribución y circulación.

La calidad de los genéricos tiene directa relación con la calidad de su fabricación. La empresa debe asegurar que la bioequivalencia de su producto está dentro de los límites aceptados por las normas internacionales.

En siete servicios del Hospital Andrade Marín de Quito se han reportado problemas por el cambio de medicinas de marca por genéricos.

Con el anterior sistema (compra directa en hospitales del IESS), que regía hasta 2008, la ciclosporina, por ejemplo, se adquiría hasta en US$2,50 cada una. Pero con la subasta inversa de compras públicas, el precio bajó a US$0,80. El enalapril, que costaba US$0,03 cada una, se compró en US$0,01. Por toda la compra de 2009, el Seguro ahorró US$16,9 millones.

Un informe que el Seguro Social publicó el 17 de abril de 2009 señala que con la última subasta se compraron 534 tipos de fármacos, por US$82,8 millones. María Sol Larrea, gerente del Andrade Marín, indica que todos son genéricos, “porque así dice la Ley”. El artículo 363 de la Constitución establece que el Estado promoverá su uso.

En ese proceso, 45 empresas vendieron sus productos al IESS. Mientras más bajos eran los precios ofertados, los laboratorios tenían más posibilidad de ganar. Pero Daza tiene reparos. “Compraron medicamentos baratos y no analizaron la calidad”.

A finales de 2009 los doctores que pertenecen al gremio la Federación de Jubilados de Pichincha y la Confederación Nacional se reunieron con González (presidente del IESS) según el titular de la Federación Médica Ecuatoriana, Eduardo Camacho. Ahí le expusieron casos de pacientes que por el genérico tuvieron efectos secundarios o el tratamiento fue poco eficaz. Según los médicos, por este motivo, hay preocupación, por ejemplo, en Neurología, Cardiología, Psiquiatría, Nefrología, Vascular, Hematología y Neumología.

Larrea sostuvo que hasta ahora se han hecho 120 controles pos- registro de medicamentos. De ellos, hubo tres observaciones, pero con respecto al Blíster (envase de plástico del fármaco).

En la reunión con González, los médicos pidieron que para evitar líos terapéuticos, en la compra de 2010 no se tomen en cuenta solo los precios, sino que se conforme un comité médico. “Eso no había, pero ya se hizo ese compromiso”, dice Camacho. El 13 de enero, el IESS anunció que comprará 540 tipos de fármacos e insumos por US$400 millones y que se exigirá la certificación de calidad. Daza participa como veedor para que eso se cumpla. 250 personas vigilarán la subasta del 15 de febrero.

El vicepresidente de la Asociación de propietarios de farmacia de Pichincha, dice que la gente prefiere este tipo de fármacos “por su bajo costo”. En una farmacia entrevistada se encontró que el 70% de los medicamentos que se venden corresponden a genéricos.

El Instituto de Higiene Izquieta Pérez tiene registrado 12 551 tipos de medicinas. Entre genéricos y genéricos de marca (también llamados copia), que son elaborados por farmacéuticas locales, en el mercado local circulan 6 259 productos.

El especialista en farmacología y rector de la Universidad Central, Édgar Samaniego, sostiene que “en Ecuador no hay control de medicinas puestas en farmacia ni del genérico, ni del innovador, ni del medicamento copia. Eso se hace esporádicamente…”. Según el doctor Samaniego, en el país es muy difícil establecer cuál es la verdadera calidad. Por su parte el ex presidente de la Sociedad de Farmacología, Fernando Moscoso, pide que en el país se realicen controles permanentes de calidad.

Obtenido de:
La falta de un control estatal más riguroso impide garantizar que estos productos tengan la calidad deseada. Medicamentos genéricos. El Comercio, 29 enero, 2010
Los médicos y pacientes encienden las alertas por el uso de genéricos. El Comercio, 24 enero, 2009
El 50% de fármacos de venta en el país es genérico y copia. El Comercio, 4 de febrero de 2010
http://ww1.elcomercio.com/solo_texto_search.asp?id_noticia=214821&anio=2010&mes=2&dia=4