PRESCRIPCIÓN, FARMACIA Y UTILIZACIÓN

Farmacia y Dispensación

España. La botica española está, en lo asistencial, en las ‘antípodas’ de Australia
Alberto Cornejo
El Global, 24 de julio de 2015
http://www.elglobal.net/noticias-medicamento/2015-07-25/farmacia/la-botica-espanola-esta-en-lo-asistencial-en-las-antipodas-de-australia/pagina.aspx?idart=925820

El Gobierno australiano destinará AUS$1.260 millones a remunerar programas y servicios en farmacias

El término ‘antípodas’ define el lugar de la superficie terrestre más alejado de una posición, de ahí que Australia sea conocido como nuestras antípodas. Sin embargo, este concepto se revierte si hablamos del protagonismo asistencial de las farmacias comunitarias en estos países, donde es España la que está en las antípodas del país austral. O quizá sea el Ministerio de Sanidad quien lo esté respecto a su homónimo australiano y la confianza que ambos muestran en el potencial de sus boticas.

El Gobierno australiano acaba de firmar con el Pharmacy Guild of Australia (equivalente al Consejo General) el 6º Acuerdo con la Farmacia Comunitaria para el periodo 2015-2020, en el que, más allá de recogerse los cuestiones ligadas a la remuneración profesional (se suprime el margen comercial por un pago fijo de 10,42 euros por dispensación) se plasma una partida de AUS$1.260 millones (unos €856 millones) para financiar en el próximo lustro programas sanitarios en farmacias comunitarias, estudios clínicos y servicios profesionales.

En concreto, 600 millones se asignan a la continuación de programas y servicios ya implantados y otros 600 millones a nuevos proyectos. “Es un cambio de paradigma frente a anteriores acuerdos, ya que el presupuesto para la provisión de servicios se ha duplicado”, indica a EG Charlie Benrimoj, profesor emérito de la Universidad Tecnológica de Sidney y experto internacional en Atención Farmacéutica, que añade que “todo nuevo servicio se decide a nivel nacional y teniendo en cuenta la opinión del colectivo médico”.

Mientras tanto, en España la mera asignación de una partida presupuestaria estatal para potenciar el papel asistencial de la farmacia comunitaria, mucho menos en las cantidades que recoge el acuerdo australiano, parece aún una quimera. De hecho, los esfuerzos actuales de la profesión pasan porque, al menos, se les permita ampliar sus funciones asistenciales, dejando de momento a un lado las cuestiones económicas (quién y cómo). “A largo plazo, estas tendencias internacionales influirán el cambio inevitable en España; no es una cuestión de si pasará o no, sino de cuándo pasará”, cree este experto.

Ya antes de este acuerdo, Australia era considerada referente en la apuesta por los nuevos servicios en farmacias centrados en el paciente —como lo demuestra el éxodo de jóvenes farmacéuticos españoles a trabajar en proyectos relacionados con la atención farmacéutica becados por la Universidad Tecnológica de Sidney— y este nuevo acuerdo lo reafirma. Incluso, asignando partidas concretas a programas y servicios concretos. Como ejemplos (ver tabla), el Gobierno australiano destinará en los próximos cinco años AUS$189,2 millones a programas de adherencia, reducción de efectos adversos (176,3 millones), atención farmacéutica domiciliaria (14,5), Atención Farmacéutica en residencias (14,2)…

Botica u hospital: el paciente decide
En una época en la que, en España, cada vez son más los medicamentos de Diagnóstico Hospitalario que ‘salen’ de las farmacias para su dispensación en los servicios de Farmacia Hospitalaria —justificándolo en su mejor control y seguridad, aunque los colegios y sociedades científicas denuncian criterios económicos además del perjuicio que supone al paciente los desplazamientos a los hospitales—, Australia ha vuelto a dar ejemplo de cómo situar al paciente como ‘centro’ del sistema.

Desde el pasado 1 julio, los pacientes australianos con VIH/Sida pueden elegir dónde prefieren retirar sus medicamentos: en los hospitales (como ocurría hasta la fecha) o en las farmacias. Con esta medida, la Administración australiana responde a una petición de las asociaciones de pacientes, que incluso presentaron encuestas cuyos resultados reflejaban que el 72% de los pacientes con VIH preferían recibir su tratamiento en alguna farmacia comunitaria, siendo la facilidad de acceso la principal razón esgrimida. Según palabras de Craig Cooper, director general de la asociación Vida Positiva, que recoge www.portalfarma.org, “ser capaz de obtener su fármaco directamente en una botica hará que sea parte normal de la vida cotidiana”, además de lograr “que más personas reciban el tratamiento”.