Conflictos de Interés

Contexto. Los pagos de la industria farmacéutica a los médicos en ejercicio pueden influir en sus hábitos prescriptivos. El objetivo de este estudio fue investigar la naturaleza, la cantidad y la distribución geográfica de los pagos a reumatólogos estadounidenses.

Métodos. Los pagos de la industria a los reumatólogos estadounidenses, entre 2014 y 2019, se extrajeron de la base de datos Open Payments de los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El género se identificó vinculando a los médicos con el registro del sistema de enumeración de proveedores y planes nacionales (National Plan and Provider Enumeration System NPPES). Los datos se informaron en conjunto, las tendencias a lo largo del tiempo se evaluaron utilizando modelos de regresión lineal y las diferencias por género se analizaron mediante la prueba de clasificación de Wilcoxon (Wilcoxon rank-sum test).

Resultados. Durante el período de seis años, de 2014 a 2019, se pagó una suma total de US$221.254.966 en 1.610.668 pagos a 5.723 reumatólogos. El pago medio fue de US$15 (rango intercuartílico (IQR) US$10 – US$22) y el monto medio de los pagos recibidos por cada reumatólogo fue de US$2.818 (IQR US$464 a US$11.560). La mayoría de los reumatólogos (3.416 de 5.723, 59%) recibieron menos de US$5.000, pero 368 de los 5.723 (6%) recibieron más de US$100.000 cada uno, representando el 78% del monto total. El valor anual de los pagos aumentó con el transcurso del tiempo (US$3.703.264 por año, p <0,001) y la mediana de pago a los reumatólogos varones fue significativamente más alta que la de las reumatólogas (US$3.732, IQR US$542- US$15.841 frente a US$2.084, IQR US$394- US$8.186, p <0,001).

Conclusiones. El valor de los pagos de la industria ha ido aumentado con el tiempo y se concentra entre un pequeño número de reumatólogos. Futuros estudios deben investigar el grado en que los pagos de la industria han influido en la prescripción en el campo de la reumatología.