Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Resumen
Objetivo. Analizar cómo los acontecimientos clínicos y sociales pueden influir en la adherencia al tratamiento antirretroviral contra el VIH.
Métodos. Se trata de un estudio de cohortes histórico con 528 pacientes que realizaron tratamiento para el VIH en un servicio de atención especializada en Alvorada, RS. Se analizaron un total de 3.429 consultas entre los años 2004 y 2017. En cada consulta se recogieron datos sobre las características del tratamiento y el cuadro clínico de los pacientes. La adherencia, autoinformada por los pacientes, fue el criterio de valoración del estudio. Para estimar las asociaciones se utilizó el modelo de regresión logística mediante ecuaciones de estimación generalizada.
Resultados. El 67,8% de los pacientes analizados tienen hasta 8 años de educación y el 24,8% tienen antecedentes de consumo de crack y/o cocaína. Entre los hombres, ser asintomático [odds ratio (OR) = 1,43; IC 95%: 1,05-1,93], tener más de 8 años de educación (OR = 2,32; IC 95%: 1,27-4,23) y no haber consumido nunca crack (OR = 2,35; IC 95%: 1,20-4,57) se asoció con la adherencia. En el caso de las mujeres, ser mayor de 24 años (CR = 1,82; IC 95%: 1,09-3,02), no haber consumido nunca cocaína (CR = 2,54; IC 95%: 1,32-4,88) y estar embarazada (CR = 3,28; IC 95%: 1,83-5,89) aumentaron las probabilidades de adherencia.
Conclusiones. Además de las características sociodemográficas definidas, los acontecimientos puntuales que pueden ocurrir en la trayectoria de los pacientes en tratamiento prolongado, como el inicio de un nuevo embarazo y la ausencia de síntomas, pueden influir en las probabilidades de que los pacientes se adhieran al tratamiento.