Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Resumen en Términos Sencillos
¿Debería tomar Paxlovid® para el covid-19?
Para la mayoría de las personas con covid-19, Paxlovid®:
NO le hará sentir mejor más rápido
NO reduce sus posibilidades de morir o ingresar en el hospital
¿Qué es el Paxlovid®?
El Paxlovid® (nirmatrelvir-ritonavir) es un medicamento para algunas personas que tienen covid-19. Su objetivo es reducir la posibilidad de morir o de hospitalización a causa del covid-19. Se puede utilizar en personas que:
han dado positivo por covid-19 en los últimos 5 días, y tienen un alto riesgo de morir o de ir al hospital a causa del covid-19.
¿Qué significa “alto riesgo”?
Sólo se debe ofrecer Paxlovid® a personas con alto riesgo. Esto incluye a los siguientes pacientes:
Para estas personas, el Paxlovid® puede reducir las posibilidades de morir o de ingresar en el hospital. Pregúntele a su médico o enfermera si cree que usted podría ser una persona de alto riesgo.
¿Qué pasa si no soy de “alto riesgo”?
Si no se encuentra en las categorías de alto riesgo anteriores, es poco probable que Paxlovid® le haga sentir mejor más rápido o que reduzca sus posibilidades de morir o de ingreso hospitalario debido al covid-19. También podría experimentar efectos secundarios al tomar Paxlovid®. La posibilidad de hospitalización o muerte por covid-19 en British Columbia es ahora muy baja.
¿Ha cambiado la definición de “alto riesgo”?
Sí. Al principio de la pandemia de covid-19, se pensaba que ciertos factores hacían que las personas tuvieran muchas más probabilidades de enfermar gravemente a causa del covid-19. Esto incluía la edad avanzada y enfermedades como derrames cerebrales, diabetes o problemas cardíacos. Hoy en día, la mayoría de las personas están vacunadas o ya han pasado el covid-19. Es menos probable que las cepas del virus que circulan actualmente hagan enfermar de forma grave, en comparación con las primeras etapas de la pandemia.
¿Tiene efectos secundarios el Paxlovid®?
Las personas que toman Paxlovid® tienen más probabilidades de experimentar efectos adversos en comparación con quienes no lo toman. Estos efectos pueden incluir la alteración del gusto, diarrea, dolores musculares o náuseas. Su médico y su farmacéutico deberán verificar si es seguro tomar sus otros medicamentos junto con Paxlovid®. Es posible que deba suspender algunos de sus medicamentos habituales mientras toma Paxlovid®.
Resumen
Antecedentes: En 2024, el riesgo de hospitalización o muerte por covid-19 es bajo para la mayoría de las personas menores de 80 años en British Columbia (BC). Sin embargo, para aquellos con alto riesgo de complicaciones, la combinación de fármacos antivirales nirmatrelvir-ritonavir (NMV-r, comercializado como Paxlovid®) se ha mostrado prometedora para reducir el riesgo combinado de hospitalización y muerte por covid-19.
Métodos: Evaluamos la eficacia de NMV-r según los resultados de tres ensayos clínicos controlados aleatorizados realizados por Pfizer, y de un estudio observacional realizado por Therapeutics Initiative en British Columbia. Además del impacto de NMV-r en la hospitalización o muerte relacionada con covid-19, consideramos la influencia del estado de vacunación en la efectividad del fármaco.
Resultados: El ensayo EPIC-HR mostró una reducción significativa de la hospitalización y muerte en pacientes no vacunados de alto riesgo durante 2021. Por el contrario, el ensayo EPIC-SR 2021-2022 no encontró ningún beneficio para los pacientes vacunados de menor riesgo. El estudio observacional de BC encontró reducciones de riesgo estadísticamente significativas en grupos de alto riesgo, pero no en un grupo de perfil más amplio. NMV-r no afecta a la duración de los síntomas ni previene la transmisión y no se tiene constancia de que prevenga el covid de larga duración.
Conclusiones: NMV-r puede beneficiar a los pacientes de alto riesgo con covid-19, pero ofrece pocas ventajas para las personas vacunadas de menor riesgo. Como Paxlovid® tiene un coste en Canadá alrededor de 1400 dólares por tratamiento, la rentabilidad es una consideración importante. Los ensayos clínicos en marcha PANORAMIC y CanTreatcovid pueden proporcionar más información sobre los efectos a largo plazo del NMV-r en la infección por covid-19 y en la utilización del sistema sanitario.