Naturaleza de los eventos adversos prevenibles en hospitales: Una revisión de la literatura (Nature of Preventable Adverse Drug Events in Hospitals: A Literature Review) | |
Kanjanarat P. et al.Am J Health-Syst Pharm 2003; 60(14):1750-1759 | |
Se llevo a cabo una revisión de la literatura para identificar las clases de fármacos, tipos de errores y tipos de resultados adversos relacionados con Eventos Adversos Prevenibles (pADEs, por sus siglas en inglés). Los estudios fueron identificados por medio de una búsqueda a través de palabras claves en MEDLINE y en International Pharmaceutical Abstracts y de una búsqueda manual. La búsqueda se limitó a la literatura sometida a arbitraje por pares sobre informes de pADEs en pacientes hospitalizados y su frecuencia para al menos un pADE característico. Se incluyeron en la revisión diez estudios publicados entre 1994 y 2001. La frecuencia mediana informada de pADEs fue de 1,8% (rango, 1,3 -7,8%), y la tasa mediana de preventibilidad de ADEs en los hospitales fue de 35.2% (rango, 18,7 -73,2%). Los fármacos cardiovasculares estuvieron implicados en el 17,9% de los pADEs (rango, 4.3-28,1%). La mayor parte de los pADEs ocurrieron en la etapa de la prescripción y estuvieron relacionados con la dosis. Las causas más frecuentemente identificadas de pADEs fueron la mala prescripción y el monitoreo inadecuado. Los resultados adversos más comunes fueron reacciones alérgicas, problemas hepáticos o renales, problemas cardiovasculares, problemas hematológicos y sangrado, y problemas del sistema nervioso central. Ejemplos frecuentemente informados de pADEs incluyeron sobredosis de antihipertensivos asociados con bradicardia o hipotensión, antiinfecciosos prescritos a pesar de antecedentes de alergia, sobredosis de warfarina y su supervisión inadecuada resultando en hemorragia, y sobredosis o infrautilización de opioides asociados a depresión respiratoria o a pobre control del dolor, respectivamente. A pesar de la heterogeneidad de pADEs, los resultados de esta revisión de la literatura sugieren que algunos tipos de fármacos, de errores, y de resultados adversos constituyen una proporción substancial de pADEs. Concentrarse en estas áreas prioritarias podría reducir significativamente la frecuencia total de pADEs.
Traducido por Martín Cañás
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