Acceso y Precios

De acuerdo a lo explicado por el doctor Fulgencio Severino, la hipertensión es una terrible enfermedad que conlleva un riesgo alto para que las personas presenten complicaciones, siendo las principales, las cardiacas, como el infarto del miocardio, la insuficiencia cardiaca y muerte súbita.

Otras complicaciones asociadas a la enfermedad son la insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, accidentes cerebrovasculares y enfermedad arterial.

Destacó que en República Dominicana la falta de acceso a cobertura de medicamentos para la hipertensión arterial representa una crisis sanitaria.

El especialista de la cardiología explicó que aunque la seguridad social contempla que estos pacientes deberían tener permanentemente acceso a medicamentos, el Consejo, el Gobierno, la Superintendencia y la DIDA (Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social) se han sumado para negarle ese derecho.

“Estas entidades públicas en vez de fiscalizar que esto se cumpla actúan para que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) nieguen ese derecho y obtengan mayores beneficios”, sostuvo.

Resaltó que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) usan artimañas para negar derechos a los pacientes aunque esta negación representa más enfermedad y muerte y menos expectativas de vida para la sociedad dominicana.

“Las ARS cubren los medicamentos, pero de manera engañosa lo incluyen en los RD$8 000 (1US$= RD$53,3) cuando en el plan básico de salud en el capítulo de prevención y promoción de la salud está establecido que ellas deberían cubrir permanentemente el tratamiento de la hipertensión y la diabetes”, aclaró. [Nota de SyF: según la ley, los medicamentos para la hipertensión y diabetes se deben entregar gratuitamente y su costo no se debe deducir de los RD$8.000 pero eso es lo que hacen sin que el gobierno exija el cumplimiento de la ley].

El especialista habló del tema con motivo de conmemorarse este 17 de mayo el Día Mundial de la Hipertensión.

“Todo esto se ha convertido en una asociación que yo llamo de malhechores en contra de los trabajadores, trabajadoras y sus familiares para beneficiar a las ARS”, recalcó.

El doctor Severino es experto en estadística para investigación en salud y profesor de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), y de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). También es Coordinador del Programa Nacional de Repercusión Coronaria en República Dominicana.

Datos
De acuerdo al doctor Severino en República Dominicana aproximadamente de 31 a 44% de la población adulta es hipertensa, “considerando que nosotros somos aproximadamente 8.000.000 de personas adultas estaríamos hablando de más o menos 2.500.000 personas hipertensas”.

El especialista señaló que cada año mueren aproximadamente 9.000 personas por hipertensión, entre un 14 a 15% de todos los que mueren está asociado a la hipertensión.

“Aproximadamente entre un 50% y un 52% de todos los pacientes que tiene un infarto, un ACV o cualquier enfermedad cardiovascular tienen de base la hipertensión arterial”, destacó.

Una de cada cuatro personas que presenta una enfermedad cardiovascular va a ser debido a una hipertensión arterial no controlada.

Detalló que las complicaciones asociadas a la hipertensión se presentan a partir del cuarto año de padecer la enfermedad sin controlar, con un riesgo hasta de un 66%. “Dos de cada tres personas que se presentan con hipertensión al cabo de cuatro años si no se controlan van a tener una de las complicaciones cardiovasculares”. Se estima que casi el 50% de los hipertensos no están controlados

Nota de Salud y Fármacos: Las Administradoras de Riesgos de Salud son entidades públicas, privadas o mixtas y descentralizadas, que están autorizadas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales de República Dominicana para asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud a los beneficiarios a cambio de un pago per cápita previamente establecido por el Consejo Nacional de Seguridad Social [1].

Estas entidades tienen mucha historia en República Dominicana, desde la creación de la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS) en 1983, la cual agrupaba a las 20 ARS existentes en ese momento. En 2001 con la promulgación de la Ley 87-01 se creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social y pocas ARS sobrevivieron a los cambios, hoy en día sólo seis continúan funcionando en el país: ARS APS, ARS Amor y Paz (ARS ASEMAP), ARS Grupo Médico Asociado (ARS GMA), ARS Meta Salud, ARS Renacer, y ARS Futuro [2].