Resistencia Antimicrobiana

De acuerdo a un estudio transversal descriptivo donde se evaluó la sensibilidad a antibióticos de las bacterias incluidas en la lista prioritaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en hemocultivos en el Hospital Regional de la Orinoquía en Colombia, se evidenció lo siguiente [1]:

• En todas las salas de hospital hay presencia de bacterias, principalmente gramnegativas, de la lista prioritaria de la OMS.
• Se describe una resistencia importante (41% de los cultivos obtenidos) de Staphylococcus aureus (https://emedicine.medscape.com/article/971358) a oxacilina (https://reference.medscape.com/drug/bactocill-oxacillin-342481).
• Para patógenos grampositivos no se encontró resistencia a vancomicina (https://reference.medscape.com/drug/firvanq-vancocin-vancomycin-342573) ni a linezolida (https://reference.medscape.com/drug/zyvox-linezolid-342574).
• En las bacterias gramnegativas la principal resistencia mostrada fue a ampicilina (https://reference.medscape.com/drug/ampi-omnipen-ampicillin-342475) (67%) y la más baja a amikacina (https://reference.medscape.com/drug/amikacin-342516) (4%).

¿Por qué es importante este estudio?

• La OMS considera que la resistencia a antimicrobianos (https://espanol.medscape.com/verarticulo/5910633) es una de las diez principales amenazas de salud pública a las que se enfrenta la humanidad y que el uso indebido y excesivo de los antimicrobianos es el primer factor determinante de la aparición de patógenos farmacorresistentes, lo que compromete el tratamiento de infecciones [2].
• Se estima que la mortalidad de los pacientes con sepsis (https://espanol.medscape.com/verarticulo/5906159) varía entre 15% y 30%. Debido a la amenaza a la vida que representa esta infección, cuando hay sospecha debe ser tratada de inmediato con antibióticos de amplio espectro inicialmente mientras se obtienen resultados de cultivo para seleccionar el fármaco más adecuado, por lo que el uso racional de estos muchas veces depende del tiempo en la obtención de los resultados del cultivo.
• En el año 2015 la OMS introdujo el Sistema Mundial de Vigilancia de Resistencia a los Antimicrobianos, con el fin de monitorearla. Para muestras de sangre se recomienda vigilancia a seis patógenos prioritarios que incluyen las cuatro bacterias gramnegativas: Acinetobacter baumannii (https://www.medscape.com/viewarticle/575837), Escherichia coli (https://emedicine.medscape.com/article/217485), Klebsiella pneumoniae (https://emedicine.medscape.com/article/219907) y Salmonella (https://emedicine.medscape.com/article/228174) spp y dos grampositivas: Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae (https://emedicine.medscape.com/article/225811).
• Este trabajo surge como respuesta a este llamado en un país de ingresos bajos donde los datos son bastante heterogéneos.

Puede leer el resto de este artículo en https://espanol.medscape.com/verarticulo/5910958