Cannabis Medicinal

Puntos clave:

• El cannabidiol (CBD) es un cannabinoide de origen natural que se está utilizando para muchas enfermedades diferentes.
• El cannabidiol se ha relacionado con muchas interacciones: suplementos de hierbas, medicamentos de venta libre y medicamentos de venta con receta.
• El cannabidiol puede afectar al metabolismo de muchos medicamentos diferentes, lo que puede provocar efectos secundarios importantes y potencialmente mortales.
• Consultar con un médico o farmacéutico antes de consumir CBD es esencial para ayudar a prevenir interacciones adversas con los medicamentos.

Las interacciones con otros medicamentos se deben a que el CBD se metaboliza en el hígado por las enzimas (CYP 3A4 y CYP2C19), que son responsables de la descomposición de muchos otros medicamentos. Por lo tanto, cuando se toma con otros medicamentos, el CBD puede aumentar sus niveles de estos medicamentos en la sangre y provocar efectos adversos.

Otro posible mecanismo de interacción entre el CBD y varios medicamentos es que el CBD afecta a varios receptores del cuerpo, que pueden ser los mismos receptores que utilizan otros medicamentos. Aunque muchas de estas interacciones no se han estudiado a fondo, es importante hablar del consumo de CBD con un médico o farmacéutico para asegurarse de que los beneficios superan a los posibles riesgos.

Entre los medicamentos con los que el CBD interactúa están los antiepilépticos, que afectas a las enzimas hepáticas. Algunos de ellos aumentan el metabolismo de CBD, disminuyendo su eficacia (la fenitoína, la carbamazepina, la oxcarbazepina y el fenobarbital), mientras que el CBD puede incrementar el efecto de la lamotrigina, pero disminuir el efecto anticonvulsivo de la etoxusimida.

El cannabidiol interactúa con muchas benzodiacepinas, por ejemplo puede reducir la capacidad del clonazepam y el clordiazepóxido para controlar las convulsiones; mientras que los niveles de lorazepam, diazepam y clobazam aumentan cuando se toman con CBD, lo que provoca un aumento de los efectos adversos.

Las principales clases de antidepresivos, los inhibidores selectivos de la serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos (ATC), interactúan con el CBD. La sertralina, un ISRS, aumentó el comportamiento agresivo y la ansiedad cuando se utilizó con el CBD para tratar el TEPT en un modelo de ratón. El ATC, amitriptilina, aumenta cuando se toma con CBD, incrementando los efectos secundarios de la amitriptilina.

El cannabidiol puede tener efectos variables cuando se utiliza con diferentes opioides. Por ejemplo, cuando se utiliza con morfina, el CBD puede aumentar los efectos de la morfina y reducir su seguridad. Por otro lado, se ha demostrado que el fentanilo es seguro y bien tolerado cuando se utiliza junto con CBD.

El cannabidiol interactúa con otros medicamentos y aumenta sus niveles, como la warfarina, la ciclosporina y el tacrolimus, lo que provoca un aumento de los efectos secundarios. Además, debido a la inhibición de la enzima responsable de metabolizar la prednisona y la hidrocortisona, el CBD puede aumentar los efectos secundarios asociados con la terapia a largo plazo con corticosteroides.