Resumen
Esta revisión sistemática de métodos mixtos calculó la prevalencia combinada de la dispensación de antibióticos sin receta en las farmacias comunitarias de todo el mundo e identificó los factores asociados que influyen en esta práctica. Se incluyeron 162 estudios de 52 países. La prevalencia combinada de la dispensación de antibióticos sin receta en las farmacias comunitarias fue del 63,4% (IC del 95%: 59,6-67,1). La prevalencia fue significativamente mayor en los países de ingresos bajos que en los de ingresos altos. Además, la situación de la dispensación de antibióticos sin receta no ha mejorado en las dos últimas décadas.
Los estudios cuantitativos mostraron que en las farmacias situadas en zonas económicas más pobres, los empleados de farmacia —que también eran propietarios de la farmacia— y las farmacias privadas tenían más probabilidades de dispensar antibióticos sin receta. Los resultados cualitativos sugirieron cuatro factores principales para explicar la dispensación de antibióticos sin receta. En primer lugar, la fuerte demanda de antibióticos de venta sin receta por parte de los clientes y la falta de conocimientos al respecto; en segundo lugar, la motivación económica o personal de los empleados de farmacia; en tercer lugar, el hecho de que los servicios de salud alternativos fueran caros o poco convenientes, o que las prácticas de prescripción fueran irregulares; y, por último, la escasa regulación social, industrial y legal. Es necesario reforzar la actual administración de antibióticos.