Na Bélgica, o Comitê de Reembolso de Medicamentos (CRM-CTG) do Instituto Nacional de Saúde e Seguro para Deficiências (Riziv-Inami) decide sobre o nível de reembolso e o preço dos medicamentos. O comitê é composto por um presidente e 22 membros com direito a voto que representam universidades, provedores de planos de saúde e organizações profissionais de médicos e farmacêuticos. Esses membros, anualmente, devem apresentar uma declaração de interesses, que deve incluir suas atividades de pesquisa e consultoria e suas ações em empresas farmacêuticas. Antes de cada reunião do comitê, os membros também devem preencher uma declaração de interesses relevantes para os casos a serem discutidos, que é pública, e, se necessário, devem se abster de votar. Representantes de empresas farmacêuticas, departamentos governamentais relevantes e do Riziv-Inami participam das reuniões, mas não têm direito a voto [1].
Diferentemente da Agência Federal de Medicamentos e Produtos de Saúde (a agência reguladora belga) e do Conselho Superior de Saúde (que assessora os legisladores e profissionais de saúde belgas), o CMR-CTG não publica as declarações de conflito de interesses de seus membros [1]. A revista do consumidor belga Testachats Santé Testaankoop Gezond utilizou recentemente uma solicitação de liberdade de informação para obter os relatórios de 2020 e as declarações de interesse do CMR-CTG. Depois, ela comparou essas informações com o registro do betransparent.be, o banco de dados no qual as empresas farmacêuticas publicam quanto dinheiro pagaram a médicos, hospitais e organizações de pacientes na Bélgica. A publicação constatou que, até o final de 2022, nove dos membros votantes do CMR-CTG não haviam apresentado sua declaração de 2020 e seis haviam apresentado uma declaração incompleta. Cinco membros haviam declarado 46 conflitos de interesse para 31 medicamentos diferentes; em quatro ocasiões, um membro havia se recusado a votar, mas no final acabou votando; e três membros haviam votado 23 vezes, apesar de serem donos de ações da empresa que comercializava o medicamento em questão [1].
Se supõe que a diretoria do CRM-CTG discuta o tipo e a magnitude de cada conflito de interesses, mas o Testachats Santé Testaankoop Gezond descobriu que, na prática, o Riziv-Inami permite que os membros decidam se participarão de um debate e se votarão. A publicação também observou que a presença de representantes farmacêuticos nas reuniões do RCM-CTG é "intimidadora" [1]. As autoridades de saúde belgas devem investigar o que foi descrito neste artigo, que levanta preocupações éticas e questiona o uso adequado de fundos públicos.
Referências