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Conflitos de Interesse

Bélgica: conflitos de interesses dentro do Comitê de Reembolso de Medicamentos

(Belgium: conflicts of interest within the Drug Reimbursement Committee)
Prescrire International 2024; 33(255):27
https://www.levernews.com/universities-are-making-billions-gatekeeping-your-meds/
Traduzido por Salud y Fármacos, publicado em Boletim Fármacos: Ética 2024; 2(3)

Tags: conflitos de interesses na compra de medicamentos, comitê de reembolso de medicamentos, violação de mecanismos para evitar os conflitos de interesses, declaração de conflitos de interesses, se abster de declarar conflitos de interesses

  • Falta de transparência e procedimentos inadequados

Na Bélgica, o Comitê de Reembolso de Medicamentos (CRM-CTG) do Instituto Nacional de Saúde e Seguro para Deficiências (Riziv-Inami) decide sobre o nível de reembolso e o preço dos medicamentos. O comitê é composto por um presidente e 22 membros com direito a voto que representam universidades, provedores de planos de saúde e organizações profissionais de médicos e farmacêuticos. Esses membros, anualmente, devem apresentar uma declaração de interesses, que deve incluir suas atividades de pesquisa e consultoria e suas ações em empresas farmacêuticas. Antes de cada reunião do comitê, os membros também devem preencher uma declaração de interesses relevantes para os casos a serem discutidos, que é pública, e, se necessário, devem se abster de votar. Representantes de empresas farmacêuticas, departamentos governamentais relevantes e do Riziv-Inami participam das reuniões, mas não têm direito a voto [1].

Diferentemente da Agência Federal de Medicamentos e Produtos de Saúde (a agência reguladora belga) e do Conselho Superior de Saúde (que assessora os legisladores e profissionais de saúde belgas), o CMR-CTG não publica as declarações de conflito de interesses de seus membros [1]. A revista do consumidor belga Testachats Santé Testaankoop Gezond utilizou recentemente uma solicitação de liberdade de informação para obter os relatórios de 2020 e as declarações de interesse do CMR-CTG. Depois, ela comparou essas informações com o registro do betransparent.be, o banco de dados no qual as empresas farmacêuticas publicam quanto dinheiro pagaram a médicos, hospitais e organizações de pacientes na Bélgica. A publicação constatou que, até o final de 2022, nove dos membros votantes do CMR-CTG não haviam apresentado sua declaração de 2020 e seis haviam apresentado uma declaração incompleta. Cinco membros haviam declarado 46 conflitos de interesse para 31 medicamentos diferentes; em quatro ocasiões, um membro havia se recusado a votar, mas no final acabou votando; e três membros haviam votado 23 vezes, apesar de serem donos de ações da empresa que comercializava o medicamento em questão [1]. 

Se supõe que a diretoria do CRM-CTG discuta o tipo e a magnitude de cada conflito de interesses, mas o Testachats Santé Testaankoop Gezond descobriu que, na prática, o Riziv-Inami permite que os membros decidam se participarão de um debate e se votarão. A publicação também observou que a presença de representantes farmacêuticos nas reuniões do RCM-CTG é "intimidadora" [1]. As autoridades de saúde belgas devem investigar o que foi descrito neste artigo, que levanta preocupações éticas e questiona o uso adequado de fundos públicos.

Referências

  1. Janssen B and Van Hecke M “Conflits d’intérêts dans le secteur pharmaceutique. Un jeu douteux avec l’argent de nos impôts” in Testachats santé December 2022/January 2023; (172): 14-17. 
creado el 15 de Noviembre de 2024