Antecedentes: En la década pasada hubo resurgencia de la tuberculosis en Rusia. Los servicios tradicionales rusos para el tratamiento de la tuberculosis son muy diferentes a los del occidente. Comparamos los efectos del tratamiento corto de la OMS con los tratamientos estándar de Rusia.

Métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes recientemente diagnosticados con tuberculosis de 18 años o más de edad y se distribuyeron para recibir el tratamiento ruso tradicional o al tratamiento corto de la OMS. El estudio se llevo a cabo en los dos centros más grandes de diagnóstico y tratamiento de tuberculosis de Tomks Oblast, Siberia occidental. Se tomaron como parámetros de evaluación a los indicadores estándar del programa de tuberculosis de la OMS y las tasas de conversión del esputo. Los análisis se basaron en la intención de tratar.

Resultados: Se inscribieron en el estudio un total de 646 casos de diagnóstico reciente, de los cuales a 356 pacientes se les dio el tratamiento ruso (155 frotis positivos) y a 290 se les dio el tratamiento de la OMS (155 frotis positivos). No hubo diferencia estadística entre la proporción de los curados o que completaron el tratamiento (63% para los dos grupos [diferencia en proporción =0%, 95% IC -11 a 11%]); o que murieron (OMS 8% vs. Ruso, 11% [diferencia en proporción = -3%, 95% IC -9 a 4%]). No existió diferencia estadística en la tasa de conversión del esputo a los 6 meses (91% vs. 85% [diferencia en proporción = 6%, 95% IC -2 a 13%]). Los resultados fueron peores entre los pacientes con micobacterias resistentes a varios medicamentos que en los que no presentaban resistencia.

Interpretación: El tratamiento de corta duración de la Organización Mundial para la Salud contra la tuberculosis puede dar buenos resultados en Rusia.