Investigaciones

Resumen
Antecedentes: Los precios de las recetas de insulina han servido de barómetro de las complejidades y problemas en la cadena de suministro de medicamentos en EE UU. En este contexto, no se ha explorado la influencia de las muestras gratuitas de medicamentos.

Objetivo: Analizar las tendencias en los precios de las recetas de insulina entre usuarios y no usuarios de muestras

Métodos: Se utilizaron datos de la Encuesta de un Panel de Gastos Médicos (Medical Expenditure Panel Survey MEPS) de los años 2009–2015. Los usuarios de insulina se identificaron y agruparon de acuerdo con las variables que informaron al iniciar el tratamiento y si habían utilizado muestras gratuitas. La prevalencia del uso de muestras se determinó mediante las pruebas de tendencia de Cochran-Armitage. Los costos por receta se calcularon como costos totales y costos de bolsillo del paciente, y se compararon entre usuarios y no usuarios de muestras. Se utilizaron pesos MEPS para generar una muestra representativa a nivel nacional.

Resultados: La muestra ponderada incluyó a 5,3 millones de usuarios de insulina en 2009, que aumentó a 7,7 millones de usuarios de insulina en 2015. Entre ellos, el 5,6% informó el uso de muestras en 2009, que alcanzó su punto máximo en 2014 (8,1%), y fue del 6,2% en 2015 (p <0,001). En 2015, el promedio de costos de bolsillo del paciente y los costos generales fueron más altos para los usuarios de muestras comparado con los no usuarios (US$232 frente a US$108, P <0.001). Este patrón se repitió cada año. Los costos por receta de insulina aumentaron un 62% entre 2009 y 2015 para los usuarios de muestras (US$232 versus US$143, p <0,001) y aumentaron un 35% para los no usuarios (US$108 versus US$80, p <0,001).

Conclusiones: El uso de muestras por usuarios de insulina ha aumentado y se asocia con mayores costos por receta. Los pacientes y los prescriptores deben considerar las implicancias a largo plazo del uso de muestras.