Reações Adversas

Os pacientes com doenças inflamatórias imunomediadas correm um risco maior de desenvolverem infecções do que a população em geral, em parte devido aos tratamentos imunossupressores. O risco de infecção associado a esses tratamentos depende do mecanismo de ação. Não há evidências de aumento do risco de infecções graves associadas ao uso de apremilast. Portanto, antes de iniciar o tratamento com apremilast, não é necessário realizar nenhum exame além do monitoramento clínico da doença. O tratamento com inibidores de JAK tem sido associado a um risco aumentado de infecção, incluindo reativação de tuberculose, herpes zoster, hepatite B, entre outras infecções. O status da vacinação deve ser avaliado, a triagem para infecção por hepatite B, tuberculose latente e a exclusão de infecção sistêmica ou localizada ativa devem ser realizadas antes do início do tratamento com inibidores da JAK. As vacinas inativadas recomendadas para pacientes em terapia com inibidores da JAK são: pneumocócica, influenza, hepatite A, hepatite A, hepatite B, herpes zoster e SARS-Cov-2. As vacinas vivas atenuadas são contraindicadas nesses pacientes. Não há dados suficientes para demonstrar que o apremilast ou os inibidores de JAK aumentam o risco de infecção por COVID-19 e suas complicações. É importante que tanto os profissionais de saúde quanto os pacientes estejam cientes das medidas de prevenção de infecções e reconheçam os sinais e sintomas de infecção antes e durante o tratamento com esses medicamentos.