Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Importancia: El consumo de cannabis está aumentando en todo el mundo y se sospecha que está asociado con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos; sin embargo, la asociación con los trastornos afectivos no se ha estudiado suficientemente.
Objetivo: Analizar si el trastorno por consumo de cannabis (CUD) se asocia con un mayor riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica y con trastorno bipolar, y comparar la asociación entre el trastorno por consumo de cannabis y los subtipos psicóticos y no psicóticos de estos diagnósticos.
Diseño, entorno y participantes: este estudio de cohorte prospectiva basado en la población que utilizó registros nacionales daneses incluyó a todas las personas nacidas en Dinamarca antes del 31 de diciembre de 2005, que estaban vivas, tenían al menos 16 años y vivieron en Dinamarca entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2021.
Exposición: Diagnóstico de CUD según los registros.
Principales resultados y medidas: El resultado principal fue el diagnóstico basado en registros de depresión unipolar o trastorno bipolar psicótico o no psicótico. Las asociaciones entre el trastorno por consumo de cannabis y los trastornos afectivos posteriores se estimaron como cocientes de riesgo (HR) utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox con información sobre la evolución de CUD, ajustando por sexo; trastorno por consumo de alcohol; trastorno por uso de sustancias; haber nacido en Dinamarca; año calendario; nivel educativo de los padres (el más alto alcanzado); trastorno de los padres por uso de cannabis, alcohol o sustancias; y trastornos afectivos de los padres.
Resultados: Se dio seguimiento a un total de 6.651.765 personas (50,3% mujeres) durante 119.526.786 personas-año. El trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de depresión unipolar (HR, 1,84; IC95%, 1,78-1,90), depresión unipolar psicótica (HR, 1,97; IC95%, 1,73-2,25) y depresión unipolar no psicótica (HR, 1,83; IC95%, 1,77-1,89). El consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de trastorno bipolar en hombres (HR, 2,96; IC95%, 2,73-3,21) y mujeres (HR, 2,54; IC95%, 2,31-2,80), con el trastorno bipolar psicótico (HR, 4,05; IC95%, 3,52-4,65) y trastorno bipolar no psicótico en hombres (HR, 2,96; IC95%, 2,73-3,21) y mujeres (HR, 2,60; IC95%, 2,36-2,85). El trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de subtipos psicóticos que no psicóticos de trastorno bipolar (HR relativo, 1,48; IC del 95 %, 1,21-1,81), pero no con depresión unipolar (HR relativo, 1,08; IC del 95 %, 0,92-1,27).
Conclusiones y relevancia: Este estudio de cohorte poblacional encontró que el CUD se asoció con un mayor riesgo de trastorno bipolar psicótico y no psicótico y depresión unipolar. Estos hallazgos pueden informar las políticas sobre el estatus legal y el control del consumo de cannabis.