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Resumen
La primera versión de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS contenía 186 medicamentos en 1977 y ha evolucionado hasta incluir 502 medicamentos en 2023. Con el tiempo, diferentes artículos criticaron los métodos y el proceso de decisiones; sin embargo, la lista conserva su relevancia mundial como lista modelo para más de 150 listas de medicamentos esenciales nacionales. Dado el uso global de la lista modelo, es imperativo reflexionar sobre su función futura para comprender cómo debe evolucionar y responder a las necesidades de los Estados Miembros.

En 2023, el Comité de Expertos de la lista modelo recomendó que la OMS iniciara un proceso para revisar los procedimientos de actualización de la lista modelo y los criterios que guían las decisiones. En este documento, se ofrece una agenda que describe las áreas prioritarias y la visión de lo que sería una lista modelo oficial. Entre las principales áreas se incluyen la mejora de la transparencia y la confiabilidad de las recomendaciones, el refuerzo de la conexión con las listas nacionales y la continuación del debate sobre los principios que deben guiar la lista modelo, en particular sobre la función del coste y el precio de los medicamentos esenciales. El objetivo de estas reflexiones es apoyar los esfuerzos que aseguren el impacto continuado de esta herramienta para establecer políticas.

(Nota de SyF, el articulo acaba presentando la siguiente perspectiva)

Perspectivas
Tras su reunión de 2023, el Comité de Expertos señaló que el procedimiento de actualización de las listas sólo ha sido revisado una vez desde que se elaboró la primera Lista Modelo de 1977, y recomendó a la OMS que considere iniciar un proceso de reevaluación del procedimiento de actualización de dicha lista [1]. Aquí hemos esbozado una visión estratégica para actualizar tanto los criterios para la toma de decisiones sobre la lista de modelos así com también el proceso.

A pesar de los retos enumerados, el acceso a los medicamentos esenciales mediante una política basada en una lista modelo aceptada a nivel nacional sigue siendo una prioridad mundial. Los medicamentos esenciales son uno de los objetivos del acceso universal a la salud y son un aspecto importante para garantizar la cobertura y el acceso a los medicamentos en muchos entornos [2].

Garantizar que la lista modelo siga siendo pertinente ante los retos actuales es prioritario para mantener su relevancia y la confianza en las herramientas normativas de la OMS.

En muchos países, el gasto farmacéutico representa el 15% del gasto del sistema de salud, y sigue creciendo; por lo tanto, es indispensable asegurar que se destinan recursos a los medicamentos esenciales de mayor valor [3].

Para que la lista modelo continúe optimizando el acceso a los medicamentos esenciales mediante políticas nacionales, el procedimiento para elaborar la lista debe evolucionar para afrontar los retos actuales y futuros [1]. Nuestra propuesta consiste en reevaluar los criterios y procedimientos de 2001 para actualizar la lista modelo, así como fortalecer los vínculos con otros responsables de la toma de decisiones en salud, dentro y fuera de la OMS, para armonizar las orientaciones sanitarias y las listas; mejorar la calidad de las solicitudes de inclusión en la lista modelo; y fortalecer la creación de capacidad para la elaboración y actualización de las listas nacionales.