La fiebre es parte de la respuesta a la inflamación o a la infección, es un proceso de adaptación que tiene beneficios fisiológicos. Aunque los antipiréticos se utilizan frecuentemente para tratar la fiebre en las personas severamente enfermas, algunos médicos se han pronunciado contra esta práctica de rutina y se han manifestado a favor de hacer una evaluación cuidadosa de los riesgos y los beneficios de tratar la fiebre y determinar la necesidad de administrar antipiréticos en cada caso particular. En vista de los casos recientemente reportados de hipotensión tras la administración de acetaminofén, la posición de no tratar la fiebre en el paciente severamente enfermo puede cobra mayor fuerza e interés. Este artículo describe un caso de hipotensión posiblemente producida por el acetaminofén en un paciente severamente enfermo y discute la posible asociación entre la hipotensión y la administración del fármaco.