Silverman ME, Shih RD y Allegra J

Academic Emergency Medicine 2001;8 (5): 430-431

Objetivos: Comparar la incidencia de naúsea cuando se emplean la morfina y la meperidina como analgésicos en los servicios de urgencias (SU).

Métodos: Se efectuó un estudio observacional prospectivo en un servicio educativo suburbano de urgencias (SU). Se tomó una muestra de conveniencia de hombres y de mujeres, de 12 años de edad o más, con dolor agudo o con exacerbación del dolor clínico que requirieron tratamiento (TRT) con opioides. Las mujeres embarazadas o lactantes fueron excluidas del estudio, también se excluyeron pacientes en tratamiento con antieméticos, con enfermedad severa o crónica, o que presentaban naúseas al inicio del estudio. El criterio de evaluación del estudio fue la presencia de naúsea. Las personas incluidas en el estudio supieron que se iban a emplear opioides pero no sabían que se estaba estudiando la presencia de naúsea. La selección del opioide se dejó al médico tratante. Las características demográficas e históricas se registraron en un protocolo cerrado estandarizado de colección de datos. Se comparó la tasa de incidencia de naúseas entre los pacientes tratados con morfina y los que recibieron meperidina. Los datos continuos y nominales se analizaron con las pruebas de t y de Chi-cuadrada, respectivamente. Todas las pruebas de significancia fueron de dos colas con una alfa de 0,05. El estudio fue aprobado por la comisión de protección de sujetos humanos (Institutional Review Board).

Resultados: Hubo 37 pacientes en el grupo con morfina y 156 en el grupo de meperidina. Los dos grupos fueron similares con respecto a la media de la edad (52,7+/-19,9 en morfina vs. 47,9 +/-19,6 años en meperidina; p=0,18), en género femenino (54% en morfina vs. 59% en meperidina; p=0,57), y peso (76 +/-17 en morfina vs. 78,3+/-22 Kg. en meperidina; p=0,49). La presencia de naúsea fue de 0 en 37 en el grupo de la morfina y 20 de 156 (12,8%) en el de meperidina. Esta diferencia entre los grupos de morfina y de meperidina de 12,8% (95% CI 2%, 24%) fue estadísticamente significativa, p=0,02.

Conclusiones: La morfina produjo significativamente menos naúsea que la meperidina cuando se empleó como analgésico en el SU.

Traducido y editado por José Antonio Serna