Objetivos: Evaluar la eficacia de una intervención de enfermería en los pacientes hipertensos en: el conocimiento de la enfermedad y la medicación, control de la hipertensión y cumplimiento de medicación y dieta.

Diseño:Estudio multicéntrico quasiexperimental con asignación aleatoria por Área Básica de Salud (ABS) y seguimiento de un año.

Ámbito:36 ABS urbanas, 18 grupos de intervención (GI) y 18 grupos control (GC).

Sujetos:Participaron 996 pacientes hipertensos (515 GI y 481 GC) con tratamiento farmacológico, menores de 80 años y atendidos en la consulta programada de enfermería.

Medidas e intervenciones:Edad, género, nivel de instrucción, índice de masa corporal (IMC), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), conocimiento medicación y enfermedad (Batalla), cumplimiento tratamiento farmacológico (Haynes-SAckett, Morisky-Green) y recuento comprimidos (RC), recomendaciones de estilo de vida.  Intervención: formación de enfermería, se sistematizó e individualizó la información que recibía el paciente en las 4 visitas de seguimiento y entrega de un folleto educativo.

Resultados:Grupos comparables inicialmente excepto en IMC (30,2 GI vs 29,5 GC).  Al cabo de un año, el conocimiento de la enfermedad era:64,8% al GI y 46,4% al GC (p<0,001).  El conocimiento de la medicación aumentó de 70,9% a 82,1% (p<0,001) al GI vs 67,7% a 74,7% (p=0,034) al GC. El cumplimiento de la medicación según Morisky-Green aumentó de 75,9% a 86,1% (p<0,001) en GI y de 74,1% a 84,2% (p<0,001) en GC.  No se observaron diferencias en el cumplimiento (Haynes-Sackett) ni en el RC.  El incumplimiento de las recomendaciones del estilo de vida disminuyó más en el GI de 12,4% a 6,7% (p=0,07) que en el GC 10,3% a 7,0% (p=0,61) aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas.  No se observaron diferencias significativas en la PAS y en el porcentaje de buen control de la hipertensión entre los grupos, pero sí en la PAD en GI (82,1 a 80,5 p<0,001).  En el GC aumentaron significativamente la media de fármacos antihipertensivos.

Conclusiones: La intervención muestra un impacto importante en el conocimiento de la enfermedad y la medicación, siendo menor en el cumplimiento de medicación, cifras de PAD y número de fármacos antihipertensivos. Respecto al seguimiento de las recomendaciones del estilo de vida, la disminución del incumplimiento, a pesar de no ser estadísticamente significativa, es clínicamente relevante.