Osser DN y Sigadel R

Harvard Review Psychiatry 2001; 9: 89-104

Hay mucha variabilidad en las pautas terapéuticas que se utilizan en las unidades de cuidado de corto plazo de pacientes en fase aguda, donde la duración máxima de la estadía es de una semana. Los autores revisaron las guías de tratamiento, artículos de revisión, y estudios individuales, y desarrollaron pautas de tratamiento para la estabilización rápida de pacientes internados. Si el paciente requiere terapia parenteral, la terapia que actúa mas rápidamente es la combinación de haloperidol 2-5 mgrs por vía intramuscular con lorazepan. Para el tratamiento inicial por vía oral todo parece indicar que lo mejor es la monoterapia con uno de los antisicóticos atípicos. La risperidona parece ser el fármaco que actúa más rápidamente. La olanzepina actúa mas rápido cuando se empieza el tratamiento con una dosis diaria de 15 mgrs, en lugar de dosis mas bajas de 5 o 10 mgrs. El papel de la quetiapina está poco claro. En caso de que no haya respuesta al tratamiento antisicótico en 3-7 días, se pueden explorar alternativas como las de aumentar la dosis, cambiar de antisicótico, o añadir un estabilizador del ánimo.

Traducido y editado por Núria Homedes