Holmes LB, Harvey EA, Coull BA, Huntington KB, Khoshbin S, Hayes AM y Ryan LM

The New England Journal of Medicine 2001; 344 (15): 1132-8

La frecuencia de embriopatía anticonvulsiva (malformaciones mayores, retardo en el crecimiento, hipoplasia de los dedos y de la mitad de la cara) es más frecuente en niños expuestos a medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo. No se sabe si esto se debe a la epilepsia de la madre o al consumo de anticonvulsivos.

Método: Se examinaron a 128.049 mujeres en el momento del parto para clasificar a los niños en tres grupos: los expuestos a medicamentos anticonvulsivos, los no expuestos a anticonvulsivos cuya madre ha presentado convulsiones, y los que no han sido expuestos a anticonvulsivos cuya madre no ha tenido convulsiones (grupo control). Los niños se examinaron sistemáticamente para detectar la presencia de malformaciones importantes, signos de hipoplasia facial o de los dedos, microcefalia, y cuerpo pequeño.

Resultados: La presencia de embriopatía convulsiva fue superior en los 223 niños expuestos a medicamentos anticonvulsivos que en los 508 niños en el grupo control (20,6% vs 8,5%, razón de oportunidades (odds ratio): 2,8, intervalo de confianza al 95%: 1,1-9,7). La frecuencia también fue superior en los 93 niños expuestos a dos o más anticonvulsivos que en los controles (28.0% vs. 8.5%, riego relativo 4,2; intervalo de confianza al 95%: 1,1-5,1). Los 98 niños cuyas madres tenían historia de epilepsia pero que no tomaron anticonvulsivos durante el embarazo no presentaron mayor frecuencia de anormalidad que los niños control.

Conclusión: El patrón de anomalías en niños de madres con epilepsia se asocia con el uso de medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo más que con la epilepsia.

Traducido por Núria Homedes