Sandoval J, Gutiérrez M, Díaz N y Paz P.

Ginecología y Obstetricia (Perú) 2000; 46 (3): 1

Objetivos: Evaluar la eficacia, tolerancia y seguridad del misoprostol por vía rectal en el control de la atonía uterina.

Diseño: Ensayo clínico.

Lugar: Hospital Nacional "Sergio E Bernales" de Collique, Lima, durante el período septiembre 1998 a diciembre 1999. Material y Métodos: Pacientes que presentaron hemorragia posparto (HPP) por atonía uterina, que persiste a pesar de la aplicación de masaje uterino, oxitócicos y ergotamínicos. A siete pacientes se les aplicó 800 mg de misoprostol en la ampolla rectal, y cada 5 minutos se agregaron 200 mg adicionales si persistía el sangrado.

Resultados: En los siete pacientes se controló la hemorragia en un tiempo promedio de 5,8 minutos. En ningún caso se presentaron efectos colaterales. Se aplicó en 3 pacientes sólo 800 mg y en 4 mujeres 1000 mg de misoprostol como dosis total. Por la hemorragia severa, en los 7 casos la hemoglobina bajó un promedio de 3,4 mg%.

Conclusiones: Misoprostol por vía rectal es efectivo, seguro y bien tolerado para controlar la HPP por atonía uterina. Se presenta como una gran alternativa para controlar problemas de HPP en lugares apartados que no cuentan con recursos técnicos apropiados.