PRESCRIPCIÓN, FARMACIA Y UTILIZACIÓN

Prescripción

Misoprostol vuelve a generar polémica en Uruguay
El País, 4 de abril de 2012
http://www.elpais.com.uy/120404/pnacio-634492/politica/misoprostol-vuelve-a-generar-polemica/

La posibilidad de liberar la receta de misoprostol con fines abortivos, evaluada ahora por el Ministerio de Salud Pública (MSP), enciende una nueva polémica en un mes en el que Frente Amplio busca forzar la sanción del proyecto de ley que despenaliza el aborto.

Iniciativas Sanitarias, la organización médica que trabaja en procura de la reducción de riesgo en el aborto inseguro, planteó al MSP la posibilidad que los ginecólogos puedan recetar a sus pacientes el fármaco misoprostol, que se vende en el mercado clandestino con fines abortivos.

Las dos recientes muertes maternas por aborto provocado -que torcieron una tendencia a la baja en la morbimortalidad- despertaron la inquietud de Iniciativas Sanitarias. Los miembros de esta organización recordaron que el uso del misoprostol sin asesoramiento profesional “no constituye una práctica segura”, pero insistieron en que este fármaco es “un método de menor riesgo para el aborto provocado”. Además, lamentaron que su acceso “siga siendo una barrera, sobre todo para las mujeres de menores recursos”.

El subsecretario de Salud, Leonel Briozzo, dijo en declaraciones a El Observador que se busca el consenso necesario en el gobierno para concretar la prescripción médica del misoprostol y consideró que el tema debe ser estudiado alternativamente, en el sentido de que se permitiría asegurar una legalidad en la prestación de salud. Briozzo fue uno de los miembros fundadores de Iniciativas Sanitarias y es un activo militante a favor de la reducción de daños por el aborto provocado en condiciones de riesgo.

Rechazo  
La posibilidad de liberar el misoprostol -cuyo uso original es para tratar problemas gástricos- con fines abortivos indignó a grupos sociales que se manifiestan en defensa de la vida.

Carlos Iafigliola, integrante de la Mesa Nacional Coordinadora por la Vida, consideró el planteo como un verdadero disparate. “El misoprostol es un método abortivo. Es químico, pero tiene los mismos efectos que los abortos quirúrgicos. Lo que se estaría proponiendo es legalizar el aborto por la vía de los hechos, aunque no haya ley”, fustigó.

Además, cuestionó al subsecretario Briozzo a quien le recordó que ya no integra la organización Iniciativas Sanitarias, y que ahora como autoridad de la salud pública “lo que tiene que hacer es velar por la salud de la población. Y con esto se está atentando contra la vida de un bebé”.

Ginecólogos
La Sociedad de Ginecología del Uruguay no ha expresado una opinión formal sobre este asunto. Pero, por separado, los especialistas han expresado la contradicción a los que los expone la nueva Ley de Salud Sexual y Reproductiva: por un lado los obliga a asesorar a las mujeres con embarazos no deseados, y por otro les prohíbe indicar el método menos riesgoso para su salud.

“La falta de acceso al misoprostol es un problema. La gente llega al misoprostol en forma clandestina y eso no es seguro”, afirmó a El País el ginecólogo Francisco Cóppola, que trabaja en el Hospital Pereira Rossell. “Hay una contradicción en lo que dice la ley: recomienda el asesoramiento pre y posaborto -donde está implícita la recomendación del misoprostol en función de no hacer legrados instrumentales- y después te impide recetarlo. Se debería habilitar la receta”, reclamó el especialista.

Gerardo Vitureira, ginecólogo del Hospital de Clínicas, señaló que la nueva ley los obliga a tratar de asesorar a sus pacientes en procura de disminuir los riesgos de los abortos, y enfatizó que en Uruguay el mecanismo que tiene la menor morbimortalidad en la interrupción de embarazos es el uso del misoprostol. Al igual que su colega Cópolla consideró que ahí hay algo que no concuerda.”Es como recetar algo, pero no das los ingredientes ni dónde conseguirlos. La usuaria tiene que ir a conseguirlo por las suyas a un circuito clandestino”, explicó Vitureira.

El ginecólogo comparó la situación con la indicación médica del canabbis, que muchas veces se realiza para ciertos pacientes, ya sea para aliviar dolor o que recuperen el apetito.

Vitureira consideró que el hecho de que se libere la receta del misoprostol sin duda va a ser un cambio sustancial para las usuarias que estén convencidas en la idea de interrumpir su embarazo. Destacó además que son “extremadamente frecuentes” las consultas al respecto. “No digo de todos los días, pero de casi todos los días. Es la realidad”, expresó.

Parlamento
En este mes, la bancada del Frente Amplio buscará que Diputados sancione el proyecto de ley que despenaliza el aborto. Por ahora le están faltando dos votos: el de Víctor Semproni y Andrés Lima, ambos del Espacio 609.

La senadora Constanza Moreira, del mismo sector, se reunirá con Semproni en los próximos días para discutir los cambios al proyecto que permitirían contar con la aprobación del diputado.

Semproni propuso una alternativa al texto original del proyecto en su artículo uno, que establece “la legalización del aborto antes de las doce semanas de gestación”. El legislador dijo a El País que se debería sustituir esta frase por otra que diga: “la mujer que quiera abortar no será penalizada, siempre que lo haga dentro de las doce semanas”. La idea es que el tema se retome en Diputados después de Semana Santa.