Prescripción

Resumen
Introducción: En los últimos años se han documentado gran variedad de prácticas dirigidas a mejorar la efectividad y la seguridad de este proceso.

Objetivo: Establecer la efectividad, seguridad y resultados de implementación de estas estrategias en pacientes adultos, en hospitales universitarios.

Metodología: Se realizó una revisión de revisiones sistemáticas. Igualmente, se hizo una búsqueda en las bases de datos de la Biblioteca Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Medline, Embase, Epistemonikos, LILACS y literatura gris. Se incluyó como intervención cualquier estrategia dirigida a reducir el riesgo asociado a un error de prescripción. Esta revisión siguió el protocolo registrado en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO): CRD42020165143.

Resultados: Se identificaron 7.637 estudios después de eliminar las referencias duplicadas. Tras la exclusión de registros basandonos en títulos y resúmenes, se evaluaron 111 textos completos para determinar su elegibilidad. Se incluyeron quince estudios en la revisión. Se identificaron varias intervenciones agrupadas en cinco estrategias dirigidas al proceso de prescripción, y la estrategia más eficaz fue el uso de sistemas computarizados de entrada de órdenes médicas (CPOE), integrados o no a sistemas de soporte de decisión computarizados (CDSS).

Conclusiones: Se identificaron efectos benéficos de las intervenciones dirigidas al proceso de prescripción en términos de eficacia; sin embargo, la seguridad y los resultados de implementación no fueron ampliamente evaluados. La heterogeneidad de los estudios y la baja calidad de las revisiones impiden la realización de un metaanálisis.

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