Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
Prescrire actualiza su revisión de medicamentos que se deben evitar cada año, en el interés de mejorar el cuidado del paciente.
No se añadieron nuevos medicamentos a la revisión de 2024. Sin embargo, todavía incluye un gran número de medicamentos que son más perjudiciales que beneficiosos, lo que indica que las autoridades de salud no están haciendo lo suficiente para proteger a los pacientes. Al encontrarnos con esta situación, esta revisión procura proporcionar información crucial para ayudar a los profesionales de la salud a evitar exponer a los pacientes a medicamentos que conllevan riesgos desproporcionados. También sugiere opciones terapéuticas más seguras, si existe alguna.
La revisión de Prescrire de los medicamentos que se deben evitar si se quiere proporcionar una atención de buena calidad puede ser una base sólida para algunos análisis. Por ejemplo, los académicos australianos usaron la lista de Prescrire de medicamentos que se deben evitar para analizar los medicamentos autorizados en el mercado australiano en 2019. Nuestra revisión también permite que se identifiquen fácilmente los medicamentos que no justifican su lugar en la lista de medicamentos “esenciales” que publicó el Ministerio de Salud francés a mediados de 2023.
Debajo se detallan las diferencias principales entre las revisiones de 2023 y 2024
La teriflunomida, nuevamente en la lista de Prescrire de medicamentos que se deben evitar. La teriflunomida es un inmunosupresor autorizado para tratar la esclerosis múltiple. Se la quitó de la lista mientras evaluábamos su balance riesgo-beneficio para una nueva indicación: niños de 10 años y mayores. El análisis de los datos de las evaluaciones clínicas mostró que el balance riesgo-beneficio de la teriflunomida también es desfavorable para los niños. Por lo tanto, vuelve a formar parte de la lista de Prescrire de medicamentos que se deben evitar para dar una atención de gran calidad.
Tres medicamentos ya no están en la lista de Prescrire de medicamentos que se deben evitar: la fenfluramina, la folcodina y el tixocortol en spray bucal. La fenfluramina es una anfetamina que no está en esta lista porque estamos evaluando su balance riesgo-beneficio para una nueva indicación que ya está autorizada: el síndrome de Lennox-Gastaut en niños. Todavía se debe evitar usarla como complemento del tratamiento antiepiléptico para tratar el síndrome de Dravet, una forma rara y grave de epilepsia infantil (Prescrire Int n° 233).
Dos medicamentos no están en esta lista porque ya no se comercializan en Francia (ni en Bélgica o Suiza) y no se les otorgó el permiso de comercialización en ningún otro país europeo mediante el procedimiento centralizado: la folcodina, un opioide que se usa como antitusivo, y el tixocortol en spray bucal, un corticoesteroide que se usa en combinación con la clorhexedina para el dolor de garganta.
La idebenona sigue fuera de la lista después de la reevaluación en 2023. La idebenona, un análogo de la coenzima Q10 que aseguran actúa como antioxidante, ya no estaba entre los medicamentos que se debían evitar en 2023 porque estábamos reevaluando su balance riesgo-beneficio para la neuropatía óptica hereditaria de Leber, ya que había surgido nueva información. Después de su reevaluación en 2023, Prescrire llegó a la conclusión de que su balance riesgo-beneficio era incierto en lugar de desfavorable. Estos nuevos datos de baja calidad sugieren que la idebenona aumenta levemente el número de pacientes cuya agudeza visual mejora o se estabiliza, a costa del riesgo de efectos adversos hepáticos graves. Por lo tanto, la idebenona sigue fuera de la lista.