Los autores presentan y discuten el potencial de los ensayos clínicos pragmáticos como una alternativa a los ensayos clínicos explicativos y a los estudios obsevacionales (Ej.: cohorte, caso-control) para la obtención de evidencias que justifique el uso de intervenciones terapéuticas. Argumentan que tal estrategia, cuando se utiliza en un contexto adecuado, constituye una poderosa herramienta para la identificación de medidas de efectividad no sesgadas, con logística más simple y costo inferior al de los ensayos clínicos hoy utilizados.