América Latina. Pulso en medicamentos en países de América Latina
Ictsd, 20 de octubre de 2009
ictsd.net/i/news/puentesquincenal/57324/
Editado por Salud y Fármacos

Chile. Colusión en el mercado de farmacias.
Septiembre de 2009 
Ver en Ética y Derecho sección Litigación

Chile. Detectan diferencias de más de $10 mil pesos por el mismo medicamento
Invertia, 13 de octubre de 2009
usa.invertia.com/noticias/noticia.aspx?idNoticia=200910131452_INV_78462901&idtel=

Colombia. Limitan precios a 7 medicamentos
Portafolio, 11 de septiembre de 2009
www.portafolio.com.co/archivo/documento/MAM-3619190

Comisión Europea. Modelos de selección de medicamentos se postulan para contener el gasto en medicamentos
B. García Suárez
Coreo Farmacéutico, 5 de octubre de 2009
www.correofarmaceutico.com/2009/10/05/gestion/modelos-de-si-no-cura-no-se-paga-se-postulan-para-contener-el-gasto-en-medicamentos
Editado por Salud y Fármacos

El Salvador. Medicamentos a bajo costo
Ángela Castro
El Salvador, 19 de septiembre de 2009
www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota_completa.asp?idCat=6375&idArt=4025782
Editado por Salud y Fármacos

El Salvador. El Salvador necesita entidad que regule la calidad de los fármacos
C. Solorzano
Diario Colatino, 20 de octubre de 2009 
Ver en Regulación y Politica sección América Latina

Ecuador. Correa busca dar medicinas baratas
El Universal, 18 de octubre de 2009
www.eluniversal.com.mx/internacional/63977.html

España. Europa teme la pérdida de rentabilidad mientras que España ya la padece
El Global, 23 de octubre de 2009 
Ver en Prescripción Farmacia y Utilización sección Farmacia

Guatemala. Suspenden compra de medicamentos sobrevalorados 
Prensa Libre, 8 de septiembre de 2009
www.prensalibre.com/pl/2009/septiembre/09/340734.html

México. Más de 80.000 recetas de medicinas a bajo costo se han distribuido
Montiel López Abigail
Milenio, 15 de septiembre de 2009
www.milenio.com/node/285847

México. Subasta de proveedores en el IMSS
Editado por Salud y Fármacos

México. Compran medicamentos a sobreprecio
Informador, 13 de septiembre 2009
www.informador.com.mx/jalisco/2008/64636/1/compran-medicamentos-a-sobreprecio.htm

Reino Unido debate la sustitución en las farmacias
El Global, 6 de septiembre de 200
www.elglobal.net/articulo.asp?idcat=641&idart=435765

América Latina. Pulso en medicamentos en países de América Latina
Ictsd, 20 de octubre de 2009
ictsd.net/i/news/puentesquincenal/57324/
Editado por Salud y Fármacos

Mientras que Centroamérica y República Dominicana realizan negociaciones para la compra de medicamentos, Ecuador quiere favorecer a los productores nacionales a través de la concesión de licencias obligatorias, según información de la Presidencia de Ecuador.

Durante la primera fase de negociaciones conjuntas de precios y compra de medicamentos, representantes de los Ministerios de Salud de  los países de Centroamérica (CA) y República Dominicana (RD) iniciaron un proceso para poder ahorrar recursos en la compra de medicinas de alto costo.

La sede de esta reunión, llevada a cabo  el pasado 6 y 7 de octubre, fue la Secretaría General del Sistema de Integración Económica (SICA) en  El Salvador. Este encuentro abarcó la negociación de un total de cuatro medicamentos de producción única, con elevado costo y que no son producidos en la región. La idea es que al comprar grandes volúmenes de medicinas los precios a pagar por los países participantes sean más reducidos, buscando de esta forma aprovechar las economías de escala que se puedan generar.

La iniciativa fue impulsada por la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (Comisca) y cuenta con el apoyo de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aecid), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la OPS. Entre los laboratorios farmacéuticos participantes estuvieron: Roche, Abbot y Schering Plough.

Los medicamentos inicialmente considerados son requeridos para el tratamiento de pacientes con cáncer, hepatitis “C” y recién nacidos con problemas pulmonares. El monto estimado de compra  ascendió a un total de US$12 millones.

Esperan mejorar cobertura
El principal beneficio de esta iniciativa, según los participantes, será el ahorro en recursos, que eventualmente podrán ser utilizados en los presupuestos de los Ministerios de Salud e instituciones de la seguridad social de los países de CA y RD. Se espera que gracias a medidas como éstas se pueda aumentar la cobertura en la prestación de servicios médicos en los distintos países.

El viceministro de salud salvadoreño, Eduardo Espinoza, aseguró a medios locales que en el proceso de compra esperan ahorrar US$450.000 al incluir al Ministerio de Salud y al Instituto del Seguro Social. En promedio el país centroamericano invierte anualmente entre US$38 a US$40 millones para suplir las necesidades de las farmacias de los hospitales del país, acotó Espinoza.

Dentro del listado de medicamentos se incluyen antibióticos, medicamentos contra el cáncer y otros que son de uso común, según afirmó el viceministro.

Por otra parte, Nydia Amador, representante de Costa Rica en las negociaciones, afirmó a este medio que la región ahorrará un 46.55% del presupuesto estimado para los productos de la lista armonizada de medicamentos. Costa Rica tiene un presupuesto para compras de US$19 millones para los productos de esta lista y para El Salvador es de US$12 millones.

Las dos restantes reuniones de la negociación conjunta, que contempla un total de 37 medicamentos del listado armonizado regional, se llevarán a cabo durante los siguientes cinco meses.

Licencias obligatorias en Ecuador
El Presidente Rafael Correa anunció que entre lunes y martes de la próxima semana emitirá el Decreto Ejecutivo que permitirá eliminar las patentes de las medicinas y agroquímicos, y por lo tanto establecer licencias obligatorias para estos productos.

El Presidente Correa afirmó el sábado pasado que la ley y los tratados internacionales permiten por decreto establecer licencias obligatorias. Con ello, el gobierno podría autorizar la producción de un producto patentado o el uso de un procedimiento patentado sin la necesidad de contar con el consentimiento del titular del derecho.  Las licencias obligatorias son un mecanismo incluido en el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC), y del cual Ecuador es parte.

En principio y de acuerdo con la apreciación del Presidente Correa, todas las medicinas y posteriormente todos los agroquímicos tendrán licencias obligatorias en el Ecuador. De esta manera se pretende que aquellos  medicamentos costosos sean producidos localmente con el objeto de beneficiar a los productores nacionales y propiciar que el costo para la población sea menor.

El presidente del Instituto Ecuatoriano de Propiedad Intelectual de Ecuador, Andrés Ycaza, declaró a un medio local que el recurso está dentro del marco legal de la OMC, la normativa andina sobre propiedad industrial y la legislación nacional. “La idea es generar competidores en el mercado y lograr bajar precios”, afirmó. Según indicó Ycaza, en 2002 ya Ecuador pidió una licencia obligatoria para un medicamento antirretroviral que logró bajar el precio de US$ 350 a US$ 50.
Reportaje del ICTSD y del CINPE.

Fuentes consultadas:
-Arranca Negociación Conjunta de Precios y Compra de Medicamentos Sistema de Integración Centroamericana –SICA
www.sica.int/busqueda/Noticias.aspx?IDItem=41751&IDCat=3&IdEnt=1&Idm=1&IdmStyle=1
-C.A. comprará en conjunto medicinas. La prensa gráfica. www.laprensagrafica.com/el-salvador/social/64404–ca-comprara-en-conjunto-medicinas-.html
-Instituto de Propiedad Intelectual destaca licencias obligatorias. El Universo. www.eluniverso.com/2009/10/19/1/1384/instituto-propiedad-intelectual-destaca-licencias-obligatorias.html?p=1354&m=1775
-Presidente Correa anunció que expedirá decreto que permita producir medicinas en el país. Periódico Digital Gubernamental El Ciudadano. www.elciudadano.gov.ec/index.php?option=com_content&view=article&id=6726:presidente-correa-anuncio-que-expedira-decreto-que-permita-producir-medicinas-en-el-pais&catid=1:actualidad
-SISCA acompaña el inicio de la negociación conjunta de precios y compra de medicamentos en la región. Sistema de Integración Centroamericana –SICA. www.sica.int/busqueda/Noticias.aspx?IDItem=41765&IDCat=3&IdEnt=10&Idm=1&IdmStyle=1

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Chile. Colusión en el mercado de farmacias.
Septiembre de 2009 
Ver en Ética y Derecho sección Litigación

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Chile. Detectan diferencias de más de $10 mil pesos por el mismo medicamento
Invertia, 13 de octubre de 2009
usa.invertia.com/noticias/noticia.aspx?idNoticia=200910131452_INV_78462901&idtel=

Ninguna farmacia puede decir que es la más barata siempre, pues el ranking ha cambiado en cada sondeo y ninguna tiene todos los precios bajos. El Servicio Nacional del Consumidor (Sernac) realizó el sondeo periódico de precios de medicamentos con el fin de orientar a los consumidores con precios de referencia y fomentar la competencia y transparencia en el sector de las farmacias.

La encuesta incluyó una lista de 217 medicamentos, considerando los más vendidos y algunas de sus alternativas. Se realizó el 29 de septiembre recién pasado en 6 locales del Área Metropolitana. El estudio utilizó una metodología que incluyó una encuesta del precio de venta a público de los productos de mayor demanda.

¿Vale la pena cotizar?
El Sernac señala que sí, pues por ejemplo, un consumidor puede ahorrar hasta P$10.465 (US$1.00=546,7 pesos chilenos) por la compra del mismo producto eligiendo el establecimiento más económico. Dicha situación se encontró para el producto Clavinex comprimidos recubiertos, Saval, 500/125 de 21 comprimidos, cuyo precio mínimo fue de $11.270 (Farmacia Mendoza) y el máximo de $21.735 (Farmacia Salcobrand).

Otra diferencia importante alcanzó los 194,1% en el producto Nastul Compuesto, Chemopharma de 10 comprimidos, cuyo precio mínimo fue de $1.350 (Farmacia Mendoza), y el máximo de $3.970 (Farmacia Salcobrand), es decir, el precio del más barato es un tercio del más caro. Es interesante destacar que en ambos casos, el medicamento más barato se encontró en una farmacia independiente.

¿Qué cadena es la más barata?
Ninguna cadena es siempre la más económica, ni posee siempre los precios más bajos.

Es necesario tener presente que este sondeo es una fotografía del mercado, y en consecuencia es válido sólo para la fecha de toma de la muestra y respecto a los productos y locales encuestados.

Al considerar los precios normales de los 70 productos que tuvieron presencia en todos los locales de cadena, más farmacia Carmen, Espoz y Mendoza, el precio total más bajo lo obtuvo Farmacias Cruz Verde, seguido por Ahumada (1,07% más caro), Salcobrand (1,74%), Mendoza (3,93%), Espoz (4,81%) y Carmen (9,28% más cara que la farmacia más económica).

Considerando la distribución de precios mínimos y máximos al interior de cada establecimiento, entre las cadenas, Cruz Verde concentra la mayor cantidad de precios mínimos y Salcobrand la mayor cantidad de precios máximos.

¿Con o sin marcas?
Cuando un consumidor compra un medicamento que se vende sin receta médica, lo habitual es que su interés sea adquirir el de menor precio dentro de la oferta disponible en el mercado. Para constatar la oportunidad que representa cotizar en base del principio activo, el Sernac comparó los precios de cinco categorías de medicamentos de uso común.

Tras el ejercicio, el Sernac señaló que sin importar la marca ni distinguir entre distintas presentaciones, el mismo principio activo muestra diferencias de hasta un 2.571,43%, como fue el caso del ibuprofeno de 400mg, cuyo valor mínimo por comprimido fue de $14 y el máximo de $374. Igualmente llamativa fue la diferencia de 988,37% en el caso del ambroxol de 30mg, cuyo valor mínimo por dosis fue de $4,3 y el máximo de $46,8.

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Colombia. Limitan precios a 7 medicamentos
Portafolio, 11 de septiembre de 2009
www.portafolio.com.co/archivo/documento/MAM-3619190

Siete medicinas antiinflamatorias, para la diabetes y para el tratamiento de cáncer que no tienen sustitutos, fueron clasificadas por la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos (Cnpm) en libertad regulada. Lo que significa que los aumentos en los precios de esos medicamentos estarán limitados por el incremento en los Precios al Productor (IPP).

La decisión de la Comisión fue adoptada con la circular 03, expedida el 17 de julio. La medida fue criticada por el Observatorio del Medicamento (Observamed) de la Federación Médica Colombiana porque, dice, regula productos de mínimo impacto y no apunta a resolver o mitigar la crisis financiera del sistema de salud.

Los siete productos bajo control de incremento del precio son: dutasterida (inflamación de la próstata); nepafenaco (inflamación y dolor del ojo); exenatida (diabetes); rivaroxaban (anticoagulante); decitabina (anticanceroso); vorinostat (anticanceroso) y dexketoprofeno (antiinflamatorio). Los tres últimos no registraron negociaciones el año pasado.

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Comisión Europea. Modelos de selección de medicamentos se postulan para contener el gasto en medicamentos
B. García Suárez
Coreo Farmacéutico, 5 de octubre de 2009
www.correofarmaceutico.com/2009/10/05/gestion/modelos-de-si-no-cura-no-se-paga-se-postulan-para-contener-el-gasto-en-medicamentos
Editado por Salud y Fármacos

Los farmacéuticos de hospital han venido en las últimas semanas planteando nuevos modelos de organización y de gestión de los recursos, tomando un papel más activo y con modelos de gestión micro que complementen las políticas nacionales de contención del gasto -como las revisiones de precio. Todo ello para contribuir a garantizar la sostenibilidad de un sistema sanitario en el que prima su carácter asistencial pero que, con más frecuencia, se ve forzado a que los factores económicos pesen en la toma de decisiones. Por eso, como se planteó en el congreso anual de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) celebrado hace unos días en Zaragoza, toca analizar nuevas fórmulas como los contratos de riesgo compartido para la financiación de fármacos o iniciativas como la del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) de Reino Unido donde el criterio de la efectividad gana peso.

En su intervención en la mesa sobre la sostenibilidad del sistema sanitario, Darren Ashcroft, integrante del NICE, organismo independiente que desde 2002 dicta al National Health System (NHS) británico las líneas de financiación, apuntó que los esfuerzos se están centrando en "detectar el coste-efectividad con respecto a la eficiencia técnica, es decir, maximizar un resultado para un coste preestablecido".

"Cualquier sistema con restricción de presupuesto tiene que definir un umbral", a lo que se suma que "existe una tendencia internacional hacia un mayor uso de la economía en la toma de decisiones", apuntó Ashcroft.

No obstante, esta injerencia presupuestaria no debe ser el único criterio para definir el umbral de rentabilidad: grupos de expertos clínicos analizan los distintos modelos de tratamiento, chequean información con los laboratorios (incluyendo la no publicada, de carácter interno de la industria) y las evidencias clínicas disponibles antes de la toma de decisión. En cualquier caso, las decisiones y las recomendaciones no "pueden ser rígidas" y "deben satisfacer las necesidades de la población", destacó Ashcroft.

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El Salvador. Medicamentos a bajo costo
Ángela Castro
El Salvador, 19 de septiembre de 2009
www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota_completa.asp?idCat=6375&idArt=4025782
Editado por Salud y Fármacos

Una persona que acudió de Guatemala a consulta explicó al médico que no tenia suficiente dinero para comprar la receta expedida, "Yo le sugerí que fuera a consultar los precios en las ventas de medicamentos del mercado y que no comprara nada que no le hubiera recetado", explicó un médico consultado. Y es que en negocios instalados en los mercados, los pacientes pueden adquirir medicamentos a precios inferiores a los vendidos en farmacias establecidas. Algunos pueden adquirirse hasta con un 50 por ciento menos. "Definitivamente comprar ciertos medicamentos en los mercados acarrea bienestar en el bolsillo de las personas", dice el doctor Alexei Orellana, cirujano.

Sin embargo, el especialista hace la aclaración que no todos los medicamentos ofrecidos en estos sitios son de buena calidad, ante lo cual las personas deben cerciorarse del producto que adquieren. "Yo les aconsejo a mis pacientes un medicamento y les digo de qué droguerías son los buenos y cuáles los regulares, para que luego ellos puedan decidir cual se apega más a su presupuesto", afirma Orellana.

Manuel Osorio, vendedor de medicinas, explica que en los puestos de mercado los productos para la salud son más cómodos debido a los costos menores en concepto de locales y personal. "Acá nosotros además de ganarnos la vida también hacemos un poco de labor social, pues sabemos que la mayoría de personas no pueden cancelar los precios altos en farmacias", apunta.

Medicina utilizada en pacientes con diabetes, puede ser adquirida hasta en cinco dólares las 30 unidades, en puestos de mercado. Mientras que en farmacias cuesta hasta US$12,00 Un químico utilizado como antihistamínico es distribuido a US$0,34 cada tableta en los mercados y hasta en US$0,50 en farmacias.

Otra para reducir los niveles de triglicéridos puede costar US$2,85 de dólar la tira de 10 unidades de 300 gramos en mercados. En farmacias esa presentación no está disponible, pero la tira de 10 pastillas de 600 gramos cuesta $6. Otros más comunes como cremas para hongos cuesta US$1,50 en el mercado y US$4,22 en farmacia.

Las ventas de medicamentos en los mercados no están inscritas dentro de ningún rubro en el Consejo Superior de Salud Pública (CSSP), por lo cual no son supervisadas por la entidad, explicó una fuente del consejo. Hay quienes piensan que se debe conocer la procedencia y vigencia de las medicinas. Si se compra a un inescrupuloso, lo barato puede salir caro", opina una ama de casa.

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El Salvador. El Salvador necesita entidad que regule la calidad de los fármacos
C. Solorzano
Diario Colatino, 20 de octubre de 2009 
Ver en Regulación y Politica sección América Latina

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(regresa a Economía y Acceso)

Ecuador. Correa busca dar medicinas baratas
El Universal, 18 de octubre de 2009
www.eluniversal.com.mx/internacional/63977.html

El presidente Rafael Correa afirmó que el martes firmará un decreto a través del cual serán derogadas las patentes de medicamentos válidas para Ecuador, una medida con la que espera abaratar los precios de las medicinas al permitir que éstas sean producidas por laboratorios locales.

“Dado que el conocimiento es un bien público… dado que las medicinas son un derecho humano, todas las patentes se derogan y lo que hacemos es establecer licencias obligatorias”, afirmó Correa durante su programa radial sabatino Diálogo con el Presidente.

Agregó que “la ley, los tratados internacionales nos permiten, por decreto, establecer licencias obligatorias, es decir, obligamos a las transnacionales a que den licencias para que ciertos medicamentos se produzcan nacionalmente”.

Correa aclaró que la medida será global para todos los medicamentos y que, en una política “inversa”, se determinarán excepciones para “medicinas cosméticas y no indispensables”. Aseguró que con ello, “bajará drásticamente el precio de muchos medicamentos”.

El gobernante, quien vislumbró que la decisión genere “otro campo de batalla” y “enemistades” con la industria farmacéutica internacional, afirmó que el decreto está listo y lo suscribirá el martes. Correa criticó que se prioricen las patentes en función de los derechos de propiedad y no el derecho humano de acceso a los medicamentos.

Correa no descartó que la medida en el futuro abarque agroquímicos, software y otros que no especificó. Actualmente, la producción local de medicamentos alcanza el 22% del total de ventas en el país, según informó Correa el mes pasado.

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España. Europa teme la pérdida de rentabilidad mientras que España ya la padece
El Global, 23 de octubre de 2009 
Ver en Prescripción Farmacia y Utilización sección Farmacia

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Guatemala. Suspenden compra de medicamentos sobrevalorados 
Prensa Libre, 8 de septiembre de 2009
www.prensalibre.com/pl/2009/septiembre/09/340734.html

El Ministerio de Finanzas Públicas dejó sin efecto ayer la adjudicación de contratos del Paquete I del Concurso Nacional de Ofertas de Precios —Contrato Abierto— para el suministro de medicamentos al Estado, debido a evidentes anomalías en el proceso, por lo que solicitó a la junta de calificación que revise de nuevo los expedientes de las empresas participantes.

Durante la semana última, el portal de Guatecompras recibió al menos 241 desavenencias de proveedores que denunciaban sobrevaloración en el precio de productos, adjudicados en hasta un mil 718 por ciento.

Según los inconformes, la junta de calificación del referido concurso eligió ofertas en exceso elevadas, en detrimento de otras que ofrecían los mismos productos, pero a precios significativamente más bajos.

Leonel Rodas, presidente de la Gremial de Fabricantes de Productos Farmacéuticos de la Cámara de Industria de Guatemala (CIG), denunció la sobrevaloración de los precios en más del 50 por ciento de los productos adjudicados en el Paquete I, que incluyen analgésicos, antiinflamatorios, antiácidos, laxantes y relajantes musculares. Por ejemplo, el piroxicam de 20mg en tableta o cápsula había sido adjudicado a Q$8.50 ($1.00 USD=$8.28 quetzales) a la compañía venezolana Feldene Phizer, pese a que existían ofertas de Q$0.09. “Justificaron la selección por la óptima calidad del producto y porque era innovador. Algo que es falso, ya que el medicamento está en el mercado desde 1973”, afirmó.

La compra de ese medicamento, 150 mil tabletas, tal y como fue adjudicado representaba para el Estado un desembolso de Q$11 millones, cuando podría haber optado por una oferta de Q$1 millón 275 mil. “Estaban dispuestos a pagar 882 por ciento más”, aseguró Rodas.

La compra de 11 millones de comprimidos de glimepirida de cuatro miligramos —para la diabetes—, a Q$2 cada uno, había sido concedida a la Agencia Farmacéutica Internacional (Agefinsa), por Q$24 millones. Al analizar los expedientes, Rodas descubrió uno que ofrecía el producto a Q$1.293.000, es decir, a Q$0.11 cada pastilla.

El monto del Paquete I ascendió a Q$428 millones. Agefinsa, Lanquetin y J. I. Cohen resultaron beneficiadas en el concurso. Desde 1976, el Seguro Social y los ministerios de Salud y Defensa adquieren medicamentos por medio del Contrato Abierto, donde se impone el precio, sin descuidar su calidad.

Pedro Prado, consultor económico de la Asociación de Investigación y Estudios Sociales, consideró necesario mejorar los procesos de transparencia en las adquisiciones del Estado y que estas cumplan los requisitos de la ley. “No pueden comprar a discreción, sino según la normativa vigente, y en este caso se trataba de un concurso de precios, o sea, que había que adjudicar los más bajos”, expresó.

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México. Más de 80.000 recetas de medicinas a bajo costo se han distribuido
Montiel López Abigail
Milenio, 15 de septiembre de 2009
www.milenio.com/node/285847

Los beneficios de este programa se generan en las familias más necesitadas de Coahuila, quienes tienen pocos recursos y con ello logran ahorros considerables por los precios tan accesibles que se tienen en cada uno de los medicamentos que se expenden.

Ante la presencia de padecimientos relacionados con las vías respiratorias, el índice de compra de medicamento aumentó en las familias.

Esta fue una de las principales razones por las que las Farmacias que empezaron a operar por parte del Gobierno de Coahuila en los distintos municipios del estado y se han distribuido más de 80.000 recetas médicas. Los beneficios de este programa se generan sobre todo en las familias más necesitadas de la entidad quienes tienen pocos recursos y gracias estas alternativas logran ahorros considerables por los precios tan accesibles que se tienen en cada uno de los medicamentos que se expenden.

Según se ha indicado por parte del sector salud, cualquier medicamento que se solicite y que no requiera de receta médica, puede encontrarse a precios por demás accesibles. En el caso de los medicamentos que necesiten de una receta, se pueden encontrar a precios hasta 50 por ciento menos que en un establecimiento comercial.

La mayoría de los medicamentos tienen un costo de Pm$10,00 (1US$=13,35 pesos mexicanos) por producto, pero en el mercado libre son inalcanzables para muchas familias. Actualmente son 107 productos del cuadro básico con que cuenta cada una de estas farmacias de bajo costo y de calidad.

Las mismas marcas se pueden encontrar, desde medicamentos como son los analgésicos, antigripales, jarabes para la tos, antiácidos, así como medicamentos para tratamiento crónicos. También se puede encontrar material de curación a los mismos precios, lo que ha sido aprovechado también en este regreso a clases.

La venta de estos productos es vigilada a fin de que no se comercialice de manera ilícita con ella, sino que las personas que así lo necesiten, logren un verdadero beneficio. Muchos de los favorecidos son familias procedentes del medio rural, donde también se instalaron algunas de ellas. Esto permitió un servicio cercano evitando el traslado a otras ciudades.

Algunos municipios que cuentan con este servicio son Zaragoza donde existen tres farmacias que se localizan en el centro de la ciudad y en donde se han atendido más de 20.500 personas. En Nava, se han surtido a la fecha alrededor de 16.800 recetas, mientras que en Allende, se han expedido medicamentos para más de 13.000 fórmulas médicas. En Morelos, se atendieron más de 13.100 recetas y en Hidalgo más de 15.000. En la Comarca Lagunera en el año 2008 se instalaron las primeras cinco farmacias en colonias de alta necesidad.

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México. Subasta de proveedores en el IMSS
Editado por Salud y Fármacos

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) no sólo comenzará a comprar sus medicamentos a través del esquema de subasta en reversa, sino también lo hará para equipos médicos.

Daniel Karam Toumeh, director general del instituto, adelantó lo anterior y dijo que este innovador mecanismo, que se puso en marcha desde el viernes pasado, les permitirá obtener ahorros de 550 millones de pesos en 36 claves médicas. “Recursos con los que se podría construir un hospital con 250 camas”, comentó.

Sobre los argumentos de la industria farmacéutica, de que este tipo de mecanismos impactan a este sector, el director general del IMSS dijo que su obligación es velar por los derechohabientes del instituto y de que cuenten con los medicamentos cuando acuden a las farmacias de las clínicas y hospitales.

Advirtió a los proveedores de medicinas que las reglas son muy claras y quien no pueda cumplir con los contratos acordados con el IMSS tendrá que pagar la pena convencional. De acuerdo con la Dirección de Adquisiciones del instituto, la penalización para un proveedor es de 2.5% del valor total de la cantidad del producto que se comprometió a suministrar.

Respecto al proceso de ofertas subsecuentes de descuentos o subasta en reversa, dijo que esto evita la discrecionalidad, pues se realiza “a los ojos” de los proveedores, de las autoridades y farmacéuticos, además de que se cuenta con testigos sociales y de la Función Pública.

Señaló que una de las condiciones fundamentales es que en términos de calidad, los proveedores cumplan con los requisitos que les solicitan. “Primero ellos hacen sus propuestas técnicas, una vez que tenemos la certeza que todos los proveedores tienen la calidad de sus productos que se están licitando, comienza la competencia en el precio, tomando como referencia el más bajo ofertado.”

La subasta comenzó. Cinco laboratorios compitieron para venderle al IMSS 19 millones de cajas de naproxeno (anti-inflamatorio), que serán destinadas para las clínicas y hospitales que tiene a nivel nacional. El precio de inicio fue de $6,60 pesos (US$1,00 =13,35 pesos mexicanos). Siete centavos más barato que el año pasado. En 24 minutos, dos laboratorios fueron los ganadores al ofrecer el surtimiento de este anti-inflamatorio a $5,94 para la zona centro y sur del país y otro a $6,01 para la zona norte del país.

Con estos descuentos, el Seguro Social ahorró alrededor de Pm$12 millones, recursos que alcanzarían para comprar 24 ambulancias, de acuerdo a Lorenzo Martínez, director de Adquisiciones del Instituto. El funcionario explicó que esta subasta en reversa se aplicará en 40 claves médicas, que absorben el 50% de los recursos destinados para la compra de medicinas en el IMSS para enfermedades crónico-degenerativas.

Cada competidor tiene una clave que ingresa en la computadora y una vez que inicia la subasta, en una pantalla grande, se puede observar las diferentes propuestas. Manuel Molina, responsable de la Presidencia de Abasto de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma), que hoy asistió a esta subasta del IMSS, reconoció que este nuevo mecanismo deja menos ganancias a los laboratorios, pero ofrece certidumbre “porque tienes una venta asegurada por dos años”, expuso.

Sin embargo, aclaró, que hay un acuerdo verbal con autoridades del IMSS de que si se presentará una contingencia -devaluación del peso o disparidad del dólar- se volvería a renegociar los precios de las medicinas, porque de lo contrario, se podría caer en riesgo de un desabasto de medicinas.

La Canifarma criticó la subasta en reversa que realiza el IMSS para obtener el precio más barato en los medicamentos, ya que dijo que esto impacta económicamente al sector y se corre el riesgo de que exista desabasto de medicinas.

Jaime Uribe de la Mora, presidente de este gremio, explicó que por querer rebajar el precio de sus productos, los laboratorios pueden caer en un incumplimiento de sus contratos, ya que se prevé que en los próximos meses haya un incremento en el costo de las materias primas de principios activos que se importan en especial de la India y de China. Además, recordó Uribe de la Mora, “todavía tenemos el fantasma de una devaluación”.

El empresario advirtió que los márgenes de la industria farmacéutica son cada vez menores en inversión y desarrollo, y se corre el riesgo de que este sector se contraiga. No habrá cierre de laboratorios nacionales, pero sí la venta de los mismos a empresas transnacionales al no poder soportar los costos financieros, manifestó. “En estos momentos hay 40 empresas de origen hindú que buscan encontrar una planta farmacéutica de origen nacional que esté quebrando para comprarla barata”, informó.

Por ello dijo: “Si quieren ahorcar a la gallina, la van ahorcar y al final les saldrá más caro”. Uribe de la Mora consideró que aún no sabe si este mecanismo de subasta en reversa, que implementa el IMSS, sea lo más sano para nuestro país y la salud de los mexicanos.

Reconoció que el IMSS hace todo lo posible por comprar más barato sus medicinas, pues enfrenta problemas financieros. Por eso, dijo, diseñó el mecanismo de las ofertas ascendentes y descendentes en los precios de las medicinas.

Señaló que lo que requiere el sector es de más apoyos fiscales para generar empleos, además de promover la inversión.

Mencionó que la prueba de que al gobierno no le interesa impulsar a las empresas nacionales es que se le propuso crear la vacuna contra la influenza humana en México, pero la oferta fue desestimada.

Fuentes:
IMSS busca ahorro mediante subastas. El Universal, 2 de octubre de 2009. www.eluniversal.com.mx/nacion/171628.html
Compiten laboratorios en subasta para venderle a IMSS. Diario, 2 de octubre de 2009. www.diario.com.mx/nota.php?notaid=54bd11ffee511d88e2207948e00732f2
Temen desabasto por abaratar los fármacos. El Universal, 2 de octubre de 2009.     www.eluniversal.com.mx/nacion/171631.html

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México. Compran medicamentos a sobreprecio
Informador, 13 de septiembre 2009
www.informador.com.mx/jalisco/2008/64636/1/compran-medicamentos-a-sobreprecio.htm

Ante la falta de un sistema de compras consolidadas en el ámbito nacional, regulado por el Gobierno federal, Jalisco está entre los primeros cinco estados que pagan un mayor sobreprecio por medicamentos adquiridos con recursos provenientes del Seguro Popular, dependiente de la Secretaría de Salud. De acuerdo con la página electrónica www.seguro-popular.salud.gob.mx, de manera general, autoridades estatales de Chiapas lideran la lista con un sobreprecio de 84% en medicamentos que son destinados para pacientes de este programa federal, seguido por Yucatán, con 81%, así como Jalisco, Hidalgo y Nayarit con 79% cada uno. El Estado de Morelos es el ejemplo a seguir en cuanto a la adquisición de productos a menor costo (tiene un sobreprecio de 13%).

Hay ejemplos en donde la compra de medicamentos se dispara considerablemente en cada Entidad, de acuerdo con información reportada en el primer semestre de 2008 por autoridades estatales al Seguro Popular. Por el medicamento oxitocina en solución inyectable de 5 UI/ml, 50 ampolletas de 1 ml, Jalisco paga PM$291,4 (1US$=13,35 pesos mexicanos) mientras el vecino Estado de Colima consigue el mismo producto a PM$4,5. En el caso de la finasterida en presentación de grageas de cinco miligramos, Jalisco compra el medicamento a PM$755 mientras Baja California lo adquiere a PM$ 45. En el caso de la heparina en solución inyectable 25.000 UI/5 ml (5.000 UI/ml), Jalisco y Michoacán pagan por el mismo producto PM$1.800 y PM$63,30, respectivamente. Al promediar los sobreprecios de los 245 medicamentos que adquirió Jalisco en ese periodo para distribuirlos en pacientes inscritos en el Seguro Popular, surge 79% que lo ubica en el tercer sitio. De los 63 millones de pesos que ejerció en el primer semestre, se pudieron haber ahorrado cerca de PM$50 millones de haberse realizado una compra a los mejores precios del país, con base en comparativos de la información existente en la página electrónica en referencia.

Independiente a la carencia del sistema nacional de compras consolidadas, la pregunta es: ¿Por qué se disparan los precios de medicamentos en las entidades federativas? La respuesta aparece, discretamente, en el portal del Seguro Popular:

1.- El precio promedio (por medicamento) resulta de dividir el monto total ejercido por cada Entidad federativa sobre el número correspondiente de unidades adquiridas.
2.- Jalisco, Nuevo León, Puebla, Quintana Roo, Tamaulipas, Veracruz y Yucatán reportan que sus precios incluyen el costo de distribución.
3.- Coahuila, Chiapas y Estado de México reportan contar con un esquema de distribución; sin embargo, diferenciando el costo de distribución y de medicamento.
4.- Jalisco señaló que además incluye costo de almacenamiento, inventario y entrega personalizada.
5.- Tamaulipas reporta que sus precios incluyen costo de almacenaje, logística, financiero, personal, fletes, seguros, equipo de transporte, equipo de supervisión y manejo de inventario.

De esa manera, autoridades estatales argumentan el sobreprecio en medicamentos mediante el “servicio plus”, es decir, mientras en algunos estados las farmacéuticas solamente venden y entregan el producto en un lugar establecido a la correspondiente Secretaría de Salud local, otras compañías se encargan de la venta, almacenaje o distribución, entre otros servicios. Sin embargo, en el caso de los estados de Jalisco y Tamaulipas, que adquieren productos bajo similares esquemas por parte del proveedor, persiste el sobreprecio en la primera Entidad. Los ejemplos son los siguientes:

        Tabla 1. Precios de Medicamento en Jalisco y en Tamaulipas (pesos)

Por otra parte, en un comparativo de medicamentos comprados por Jalisco, Nuevo León, Puebla, Quintana Roo, Tamaulipas, Veracruz y Yucatán, en donde todos reportan que sus precios incluyen el costo de distribución a hospitales, centros de salud y consultorios populares, destaca que la primera Entidad mantiene sobreprecio de hasta tres veces más que sus homólogos, pero la Secretaría de Salud que encabeza Alfonso Gutiérrez Carranza se escuda en que el proveedor añade almacenamiento, inventario y entrega personalizada del producto. Prueba de lo anterior es lo siguiente: el precio pagado por el diclofenaco en su presentación de 20 cápsulas o grageas de 100 miligramos es de PM$10.5 en Jalisco, mayor a los tres pesos pagados por Puebla. Otros casos son la furosemida y el metoprolol, que en ambos se pagó un precio casi tres veces mayor con respecto a Puebla. El sobreprecio está presente, en diferentes proporciones, en la venta de 245 diferentes tipos de medicamentos vendidos a Jalisco.

En el presente año, el Seguro Popular entregará alrededor de PM$7.500 millones a los gobiernos estatales para la compra de medicamentos para pacientes inscritos en este programa federal (beneficiarios que no deben ser derechohabientes del IMSS y cumplir con un examen socioeconómico que les permita acceder a los beneficios médicos). Con las manos atadas, la dependencia federal reconoce que las ventas de medicamentos a los gobiernos estatales podrían ascender a los PM$4.500 millones de ganancias en sobreprecios, con excepción del Distrito Federal, que no reportó adquisiciones de fármacos en el periodo en referencia. La falta de transparencia en las compras por parte de autoridades estatales es un reto en el país, reconoció el Presidente de México, Felipe Calderón, en una reunión a principios de año con la industria farmacéutica.

La ironía es que el sobreprecio se aplica en medicamentos que son distribuidos en las familias mexicanas en pobreza.

100 UI/ml 1 frasco ámpula con cinco ó 10 ml

*Todos incluyen costos de distribución

Los precios en medicamentos que ofrece Lomedic al Gobierno de Jalisco se incrementan hasta 500% en comparación con los productos que adquiere el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Luego de consultar precios actuales de ambos, se desprende el siguiente recuadro:

de referencia del IMSS (en pesos)

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El Global, 6 de septiembre de 200
www.elglobal.net/articulo.asp?idcat=641&idart=435765

La sustitución automática por genéricos en las oficinas de farmacia fue uno de los asuntos incluidos en la renegociación del marco regulatorio de los precios farmacéuticos (PPRS) entre el ministerio de sanidad británico y la Asociación de la Industria Farmacéutica de Reino Unido el año pasado. Iba a ser introducida en enero de 2010. Antes de ello, y debido a la presión del sector sanitario, las autoridades inglesas han decidido elevar una consulta pública que podría llevar a modificar sus términos y plazos de ejecución.

La propuesta inicial, que permitiría a los farmacéuticos británicos dispensar medicamentos genéricos incluso cuando el médico recetara por marca, ha generado múltiples preocupaciones en el sector por las posibles implicaciones que ello tendría a nivel económico, sanitario y para la seguridad de los pacientes.

A principios de año, un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes firmaron el documento "Sustitución automática de genéricos: implicaciones clínicas para los pacientes", que subrayaba que el plan conduciría inexorablemente a empeorar los resultados en salud e incrementaría además los costes sanitarios.

Junto a ello, buena parte del sector firmó peticiones para una consulta pública. El ministerio ha accedido a ello, ya que su intención es aprobar la sustitución en las farmacias con el mayor consenso posible.

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