Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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PRESCRIPCIÓN, FARMACIA Y UTILIZACIÓN
Documentos, libros y enlaces
Patterson SM, Hughes C, Kerse N, Cardwell CR, Bradley MC. Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy for older people (Review). The Cochrane Library 2012 (5)
La polifarmacia inapropiada en la población adulta se asocia a un deterioro en el estado de salud. Escoger la mejor intervención para mejorar la polifarmacia es una prioridad y crece el interés en desarrollar intervenciones para proveer polifarmacia adecuada cuando hay que utilizar varias medicinas para obtener mejores resultados en salud.
Esta revisión quiso determinar la intervención que por sí sola, o en combinación, es efectiva para mejorar el uso apropiado de la polifarmacia y reducir los problemas relacionados con los medicamentos en la población adulta mayor.
Se identificaron los estudios utilizando la base de datos de Medline y Embase, incluyendo una revisión de las bibliografías de los artículos seleccionados. Los términos utilizados en la búsqueda fueron polifarmacia, los criterios Beers, los medicamentos apropiados y la prescripción inapropiada.
Los estudios que se incluyeron en la revisión tenían como objetivo mejorar el uso de la polifarmacia en la población de 65 años y más, y tenían que haber utilizado una medida de impacto validada (Ej. Criterio Beers o Index de medicación apropiada-MAI).
Tres autores revisaron separadamente los resúmenes de los artículos elegibles, extrajeron información y midieron el riesgo de sesgo en los estudios seleccionados. Se combinaron las estimaciones de los estudios individuales utilizando un modelo de efectos aleatorios para obtener estimaciones del efecto en el conjunto las intervenciones y sus intervalos de confianza del 95%.
La búsqueda electrónica arrojó 2.200 citas, y 139 fueron estudiadas en detalle. Tras su análisis, se incluyeron 10 estudios. Una de las intervenciones utilizó un programa computorizado de apoyo a la prescripción y los otros fueron estudios multifacéticos complejos que utilizaron diferentes estrategias de cuidado farmacéutico en diferentes escenarios. Siete de los estudios midieron la calidad de la prescripción utilizando la medida de MAI post-intervención y cuatro estudios utilizaron solo los criterios de Beers o ambas medidas. Las intervenciones incluidas en esta revisión lograron disminuir el uso inadecuado de medicamentos. La diferencia media en el indicador MAI fue -6,78 (IC95% -12,34 a -1,22) a favor del grupo en el que se implementó la intervención (cuatro estudios). La suma de los datos post-intervención (cinco estudios) mostraron una reducción media de -3.88 (IC95% -5.4 a -2,35) en la medida de MAI y una reducción de -0,06 (IC 95% -0,16 a 0,04) en el número de medicamentos Beers por paciente (tres estudios). La evidencia sobre el efecto de la intervención en las admisiones hospitalarias (cuatro estudios) fue conflictiva. Los problemas relacionados con la medicación, según el número de efectos adversos reportados en tres estudios, se redujo significativamente después de la intervención (35%).
No queda claro si las intervenciones para mejorar la polifarmacia, como el cuidado farmacéutico, aportaron mejorías clínicas, sin embargo parecen haber aportado beneficios en términos de mejorar la prescripción y los problemas relacionados con la medicación.
Trastorno del Déficit de Atención: una revisión
Mariano Almudenar
Post-psiquiatría, 27 de septiembre de 2013
Disponible en: http://postpsiquiatria.blogspot.com.es/2013/09/trastorno-del-deficit-de-atencion-un.html
Medicamentos y Embarazo
INFAC 2013; 21(7)
http://tinyurl.com/lmwfg2o
WHO. The selection and use of essential drug medicines. WHO Technical Report. Octubre 2013
http://www.who.int/medicines/EC19uneditedReport.pdf
El Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos de Colombia. Consolidación de una propuesta de recertificación voluntaria.
Farmanoticias, 2013; 1(1) Ver en
http://tinyurl.com/mkohxwh
Revisión y actualización de los protocolos terapéuticos
Protocolos Terapéuticos. Ecuador 2012
http://tinyurl.com/d4lrmfp
Guías de Salud (España)
http://www.guiasalud.es
Informes Mensuales de la Agencia Española de Medicamentos
http://www.aemps.gob.es/informa/informeMensual/home.htm
Boletín Terapéutico Andaluz (BTA)
http://www.cadime.es/es/boletines_publicados.cfm
Centro Vasco de Información de Medicamentos CEVIME-MIEZ. Nuevos Medicamentos a Examen, incluyendo análisis de publicidad están accesibles en http://tinyurl.com/aq25b5x
CEVIME El Boletín INFAC es un boletín mensual cuyo objetivo es la actualización de los conocimientos en farmacoterapia de los profesionales sanitarios del País Vasco. http://tinyurl.com/l7orj3v
CADIME (Andalucía). Escuela Andaluza de Salud Pública
El Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (CADIME) tiene como actividades principales la recuperación, difusión y elaboración de información sobre medicamentos y terapéutica de manera objetiva, científica, independiente y sin ánimo de lucro. http://www.cadime.es/es/index.cfm
Revista de atención sanitaria basada en la evidencia “Evidencias en Pediatría”
http://www.evidenciasenpediatria.es/
Evidencias en Pediatría es la revista de la Asociación Española de Pediatría. Está dirigida a profesionales sanitarios. Es una publicación secundaria, al estilo del “Evidence Based Medicine” que realiza lectura crítica de artículos relacionados con la pediatría aplicando la metodología de la medicina basada en la evidencia.
Podréis encontrar artículos clasificados por temas. De particular interés para esta lista pueden ser los artículos clasificados bajo la categoría “Farmacología” http://goo.gl/Bx6UP
Boletín de Información Terapéutica de Navarra
Están disponibles en: http://tinyurl.com/cjomb43
Los últimos números son:
Ficha de evaluación terapéutica – Navarra
Disponibles en:
http://tinyurl.com/dydaqam
Temas del 2013
Therapeutics Letter en castellano
http://www.ti.ubc.ca/es/TherapeuticsLetter
Therapeutics Initiative (Canadá) ha reanudado la publicación de los resultados de sus estudios en castellano. Sus publicaciones se pueden obtener en http://www.ti.ubc.ca/es/TherapeuticsLetter
Los últimos números se han dedicado a:
– Altas dosis de estatinas frente a dosis convencionales en la enfermedad coronaria estable
– Su opinión sobre Therapeutics Initiative: la encuesta del 2011
– Perlas Clínicas de Prescrire 2012: 85
– Revision sistemática de los daños causados por los bifosfonatos 2011:84
– Revisión sistemática de la eficacia de los bifosfonatos 2011:83
– Perlas de la biblioteca Cochrane sobre hipertensión clínica 2011:82
Boletines Electrónicos del Colegio de Farmacéuticos de Buenos Aires
http://www.colfarma.org.ar/Prensa%20y%20Difusion/Lists/Boletin%20Electronico/Default.aspx
Ecuador: Farmacología Virtual
http://www.farmacologiavirtual.org/
La Cátedra de Farmacología de la Universidad Central de Ecuador ha generado una página de Internet (http://www.farmacologiavirtual.org/) que incluye información y metodología necesarias para la enseñanza de la Farmacología Clínica, empleando novísimos sistemas como la Valoración de la Evidencia, al empleo de una Biblioteca Virtual y los 181 Protocolos Terapéuticos.
Para aplicar la Terapéutica Basada en Evidencias (TBE), es fundamental que el prescriptor reciba el entrenamiento apropiado para seleccionar el medicamento de elección, frente al paciente y su problema, para lo cual se presenta el enlace correspondiente. En los tiempos que corren el uso de los medios virtuales está cambiando el conocimiento de las Ciencias Médicas para lo cual se incluye un sistema para Búsqueda Virtual.
La razón para incluir 181 Protocolos Terapéuticos es muy simple: que al paciente se le prescriba el medicamento más seguro, eficaz y conveniente