PRESCRIPCIÓN, FARMACIA Y UTILIZACIÓN

Prescripción

¿Estatinas para todos?
Butlletí Groc, 2014, 17 (1)
http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/bg271.14e.pdf

Recomendaciones

En vez de sentirse obligado a prescribir una estatina a personas con RCV bajo, el médico haría un servicio mucho mejor a
sus pacientes si les explicara:
—Que la enfermedad cardiovascular se debe en un 80% al hábito de fumar, el sedentarismo y la dieta no saludable
—Que el efecto beneficioso de estos fármacos es muy limitado.
—Que pueden aparecer efectos indeseados. Hay que proponer la retirada de la estatina a todos los pacientes que la tomen “para el colesterol” y no tengan un RCV elevado.

Es prudente evitar las estatinas en pacientes con insuficiencia renal, y también en los que han sufrido un ictus hemorrágico.

Si se considera que un paciente con diabetes debe tomar una estatina para prevención secundaria de la cardiopatía isquémica, es preferible una de baja potencia a dosis bajas.

En pacientes que toman fármacos inhibidores del CYP3A4 de manera concomitante (amlodipina, diltiacem, verapamilo, otros) puede ser necesario reducir la dosis de simvastatina o de atorvastatina, o incluso retirarlas.

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