Una organización internacional sin ánimo de lucro para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos entre la población hispano-parlante
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Resumen
Antecedentes: La asociación entre el uso de antibióticos y el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), especialmente entre los adultos, sigue sin estar clara. Además, hay pocos datos recabados en los países no occidentales.
Objetivos: Investigar la asociación y las relaciones dosis-respuesta entre el uso de antibióticos y el riesgo posterior de EII en todas las edades
Métodos: Este análisis de casos y controles basado en la población utilizó la información contenida en la base de datos del Servicio Nacional de Seguros de Salud de Corea (2004-2018). Se compararon 68,633 pacientes con EII de nueva aparición con controles emparejados (n = 343.165) utilizando un análisis de regresión logística condicional multivariable. También estudiamos la relación dosis-respuesta utilizando análisis de regresión no lineal, y analizamos por separado el riesgo de EII de inicio en la infancia (edad ≤14 años) después de la exposición a antibióticos en los primeros años de vida.
Resultados: La edad media en el momento del diagnóstico fue de 45,2 ± 16,8 años. Las prescripciones de antibióticos entre 2 y 5 años antes del diagnóstico aumentaron significativamente las probabilidades de desarrollar EII (odds ratio [OR] ajustada, 1,24; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,21-1,27). Además, el análisis de sensibilidad reveló un riesgo elevado hasta 9 años antes del diagnóstico. Los antibióticos de amplio espectro aumentaron el riesgo de EII, independientemente de la gastroenteritis. Se observó una clara relación dosis-respuesta con independencia del subtipo de EII y de la población de estudio (todos p < 0,001). Además, la exposición a antibióticos durante el primer año de vida se relacionó con el riesgo de EII de inicio en la infancia (OR, 1,51; IC 95%: 1,25-1,82).
Conclusiones: Los antibióticos de amplio espectro aumentaron de forma dependiente de la dosis el riesgo de EII en la población coreana. Estos hallazgos aportan una buena base epidemiológica para considerar el uso de antibióticos como un factor de riesgo significativo para la EII en diferentes entornos ambientales.