Precauciones

Resumen
Las mujeres utilizan con frecuencia la terapia hormonal sustitutiva (THS) o el reemplazo hormonal para tratar los síntomas posmenopáusicos y generalmente consiste en la administración de estrógenos combinados con progesterona, o sólo estrógenos. Sin embargo, a pesar de sus muchos beneficios, la THS puede ser perjudicial, incluyendo un aumento del riesgo de cáncer de mama y de endometrio. Este trabajo es una revisión sistemática de la literatura científica, con el objetivo de conocer la relación entre la THS y la aparición de cáncer de mama y de endometrio. Se ha demostrado que algunas neoplasias de mama tienen receptores específicos para los estrógenos, la principal hormona que se utiliza en la THS, que pueden estimular la proliferación tumoral. Por este motivo, se recomienda que la terapia se asocie a otras hormonas que puedan suavizar o inhibir el efecto estrogénico, como los andrógenos. Asimismo, la terapia con estrógenos también supone un riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. Por lo tanto, para tomar una decisión informada sobre la conveniencia o no de tomar THS al entrar en la menopausia, hay que tener en cuenta diversos factores al hacer la historia clínica y concienciar a la paciente de sus riesgos futuros o incluso contraindicar totalmente la terapia. Por último, la composición de la THS es el factor que más influye en el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de endometrio, por lo que la decisión del médico responsable sobre la terapia combinada o aislada es crucial.