Introducción: Los antibióticos son con frecuencia el grupo de medicamentos más prescrito a pacientes hospitalarios, pero con frecuencia se sobreprescriben y se usan mal.  Esto provoca la aparición de microorganismos resistentes, el malgasto de recursos y reacciones adversas innecesarias.

Objetivos: Este estudio prospectivo describe los patrones y adecuación del uso de antibióticos en un hospital universitario de tercer nivel con 400 camas.

Métodos: Se dio seguimiento desde la admisión hasta el alta a todos los pacientes admitidos en el hospital durante un mes, y se recogió información sobre: cirugías, procedimientos diagnósticos, tests de laboratorio, infecciones nosocomiales, riesgos de infección, y uso de antibióticos (dosis, intervalo, duración, razones para interrumpir el tratamiento antes de terminarlo y cambios de antibióticos.  Se excluyeron los pacientes de cuidados intensivos, de pediatría y los que murieron o fueron trasladados en un período de 24 horas. 

El uso adecuado de medicamentos lo evaluó un equipo multidisciplinario siguiendo los criterios de Kunin.

Resultados: Se evaluaron 938 pacientes (385 de medicina y 553 de cirugía), el 59,7% eran hombres, la media de edad era de 46 años (rango 1-94); se utilizaron antibióticos en 570 (60,8%), y la cantidad total de antibióticos prescritos a estos pacientes fue de 989 para combatir 38 agentes microbianos distintos.  En el 56,7% de los casos se usó un antibiótico, en el 27,4% se utilizaron dos y en el 15,9 se utilizaron entre 3 y 10 antibióticos.  La duración media del tratamiento fue de 5,5 días.  El 47,8% de los antibióticos se recetaron con fines profilácticos, 43,2% para uso terapéutico, y 9% como tratamiento preventivo.  48 pacientes sufrieron infecciones nosocomiales.

Los antibióticos que se utilizaron con mayor frecuencia fueron: cefazolin (40,4%), metronidazol (7,4%), cefalexin (6,9%), ciprofloxacina (5,5%), amicacina (5,5%).  En los departamentos de medicina, los antibióticos se utilizaron adecuadamente en el 67,3% de los casos, en cambio en cirugía solo se utilizaron bien en el 38,9% de los casos primordialmente porque el tratamiento profiláctico fue demasiado prolongado.

Conclusiones:Se requiere de intervenciones para mejorar el uso de antibióticos, sobre todo en la profilaxis quirúrgica.

Traducido y editado por Núria Homedes