Efecto del ondansetron en la prevención de la náusea y vómito postoperatorios (The effect of oral ondansetron in the prevention of postoperative náusea and vomiting)
Lewaschiw EM et al.
Rev. Assoc. Med. Bras 2005;51(1):35-40
Traducido por Martín Cañás

Erlotinib en cáncer de pulmón de células no pequeñas previamente tratado (Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer)
Shepherd FA et al.
N Engl J Med 2005;353:123-32
Traducido por Adriana Petinelli

Prevención primaria con estatinas, consensos y tablas de riesgo
Miguel García F et al.
Aten Primaria 2005; 36:31-38

Efecto del ondansetron en la prevención de la náusea y vómito postoperatorios (The effect of oral ondansetron in the prevention of postoperative náusea and vomiting)
Lewaschiw EM et al.
Rev. Assoc. Med. Bras 2005;51(1):35-40
Traducido por Martín Cañás

Objetivos: Hasta hace pocos años, la incidencia de las náuseas y vómitos postoperatorios alcanzaban el 40% al 50%. Publicaciones más recientes indican que esta complicación afecta a entre el 20 y el 30%. El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar el impacto de la administración oral de ondansetrón en la incidencia de las náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, doble ciego. Incluyó 178 pacientes divididos en dos grupos: ondansetrón (n = 89) y placebo (n = 89). Se utilizaron tabletas de disolución oral rápida, especialmente preparadas para este estudio. La medicación se administró entre 60 y 30 minutos antes de la inducción con anestesia. Se recabo información sobre género, edad, historia de disquinesia o náuseas y vómitos postoperatorios, hábito de fumar, tipo de cirugía, índice de masa corporal, reversión del bloqueo neuromuscular con neostigmina, y severidad del dolor postoperatorio.

Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre las características de los grupos, excepto en relación con el hábito de fumar y el índice de masa corporal que fueron mayores en el grupo placebo. Estos factores no interfirieron en los resultados. Las náuseas y vómitos postoperatorios se observaron en 23 pacientes (26%) del grupo del ondansetrón y 38 pacientes (43%) del grupo placebo (p < 0,05).

Conclusión: Ondansetrón, 16 mg por vía oral, administrado antes de la operación, disminuyó significativamente la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios. La simplicidad de administración y el bajo costo de esta presentación justifican el uso de esta vía de administración.

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Erlotinib en cáncer de pulmón de células no pequeñas previamente tratado (Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer)
Shepherd FA et al.
N Engl J Med 2005;353:123-32
Traducido por Adriana Petinelli

Introducción. Llevamos a cabo un estudio aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego para determinar si el inhibidor del factor de crecimiento epidérmico erlotinib prolonga la vida en el cáncer de pulmón de células no pequeñas cuando ha fallado la primera o la segunda línea de quimioterapia.

Métodos. Pacientes en estadio IIIB o IV de cáncer de pulmón de células no pequeñas, con un estado de funcionamiento de 0 a 3, eran elegibles si habían recibido 1 o 2 regímenes previos de quimioterapia. Los pacientes fueron estratificados de acuerdo al centro, estado de funcionamiento, respuesta a la quimioterapia previa, número de regímenes previos, y si habían recibido tratamiento previo en base a platino; y fueron asignados aleatoriamente con un cociente de 2:1 para recibir erlotinib oral, a una dosis de 150 mg diarios, o placebo.

Resultados. La media de edad de los 731 pacientes que experimentaron la randomización fue de 61,4 años; 49% había recibido previamente 2 regímenes quimioterápicos, y el 93% había recibido quimioterapia en base a platino. La tasa de respuesta fue de 8,9% en el grupo de erlotinib y menor a 1% en el grupo placebo (P<0,0001); la duración media de respuesta fue de 7,9 meses y 3,7 meses, respectivamente. La sobrevivencia global sin que progresase la enfermedad fue de 2,2 meses y 1,8 meses, respectivamente (riesgo relativo, 0,61, ajustado para categorías de estratificación; P<0,001). La supervivencia total fue de 6,7 meses y 4,7 meses, respectivamente (riesgo relativo, 0,70; P<0.001), a favor de erlotinib. El 5% de los pacientes suspendieron erlotinib por sus efectos tóxicos.

Conclusiones. Erlotinib puede prolongar la vida de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas después de haber aplicado quimioterapia de primera o segunda línea.

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Prevención primaria con estatinas, consensos y tablas de riesgo
Miguel García F et al.
Aten Primaria 2005; 36:31-38

Actualmente está abierto un doble debate acerca del tratamiento hipolipemiante: el lugar de las estatinas en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (¿son las estatinas la aspirina del siglo XXI?) y cuál es la tabla de riesgo más adecuada para utilizar en nuestra población. Una cuestión relacionada es la del rigor o consistencia de las recomendaciones de los consensos, fundamentalmente las de los 2 más influyentes en nuestro medio, el norteamericano, National Cholesterol Education Program (NCEP) y el español Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS).

[N.E.: Un análisis sobre los consensos existentes y las recomendaciones del Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS) se pueden ver en español en:
db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13075929&mail=Si].

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