El 94% de los niños antes de cumplir los dos años de edad tienen como mínimo un episodio de otitis media aguda. Uno de los factores de riesgo es el acudir a guarderías. El líquido del oído medio puede ser estéril o contener bacterias o virus. Es muy importante hacer el diagnóstico y aclarar si hay supuración o no para poder determinar el manejo terapéutico. Muchos médicos tienen dificultad en hacer el diagnóstico adecuado. Ya que el abuso de antibióticos puede llevar a que aparezcan resistencias bacterianas, los médicos deberían considerar atrasar el tratamiento 2-3 días y prescribir solo analgésicos durante este período. Para el niño con otitis media purulenta el tratamiento de elección son dosis elevadas de amoxicilina y si hay resistencia bacteriana las opciones son: el clavulanato de amoxicilina, el axetil cefuroxime y el ceftriaxone.