Ferramentas Úteis

Resumo
Os dados continuam se acumulando, indicando que muitas revisões sistemáticas são metodologicamente falhas, tendenciosas, redundantes ou não informativas. Algumas melhorias ocorreram nos últimos anos com base em pesquisas de métodos empíricos e padronização de ferramentas de avaliação; no entanto, muitos autores não aplicam esses métodos atualizados de forma rotineira ou consistente. Além disso, os desenvolvedores de diretrizes, revisores de pares e editores de periódicos frequentemente desconsideram os padrões metodológicos atuais. Embora amplamente reconhecidos e explorados na literatura metodológica, a maioria dos médicos parece não estarem cientes desses problemas e podem aceitar automaticamente as sínteses de evidências (e as diretrizes de prática clínica baseadas em suas conclusões) como confiáveis.

Uma infinidade de métodos e ferramentas é recomendada para o desenvolvimento e a avaliação de sínteses de evidências. É importante entender o que eles pretendem fazer (e não podem fazer) e como podem ser utilizados. Nosso objetivo é destilar essas informações dispersas em um formato que seja compreensível e prontamente acessível a autores, revisores e editores. Ao fazer isso, pretendemos promover a apreciação e a compreensão da exigente ciência da síntese de evidências entre as partes interessadas. Nosso foco são as deficiências bem documentadas nos principais componentes das sínteses de evidências para elucidar a lógica dos padrões atuais. Os construtos subjacentes às ferramentas desenvolvidas para avaliar os relatórios, o risco de viés e a qualidade metodológica das sínteses de evidências são diferenciados daqueles envolvidos na determinação da certeza geral de um conjunto de evidências. Outra distinção importante é feita entre as ferramentas usadas pelos autores para desenvolver suas sínteses e aquelas usadas para julgar seu trabalho.

Métodos exemplares e práticas de pesquisa são descritos, complementados por novas estratégias pragmáticas para melhorar as sínteses de evidências. Essas últimas incluem a terminologia preferida e um esquema para caracterizar os tipos de evidência de pesquisa. Organizamos os recursos de melhores práticas em um Guia Conciso que pode ser amplamente adotado e adaptado para implementação rotineira por autores e periódicos. Incentivamos o uso adequado e informado desses recursos, mas advertimos contra sua aplicação superficial e enfatizamos que seu endosso não substitui o treinamento metodológico aprofundado. Ao destacar as práticas recomendadas com sua justificativa, esperamos que este guia inspire uma maior evolução de métodos e ferramentas que possam contribuir para o avanço do campo.