Pedro Lins Palmeira Filho y Simon Shi Koo Pan. Cadena de producción farmacéutica en Brasil: evaluación preliminar y perspectivas (Cadeia farmacéutica no Brasil: avaliação preliminar e perspectivas). Río de Janeiro, Banco Nacional de Desarrollo BNDES Setorial; septiembre 2003; nº 18, p. 3-22.
Disponible en: www.bndes.gov.br/conhecimento/bnset/set1801.pdf

El presente trabajo tiene por objetivo hacer una síntesis y una evaluación de varios estudios y diagnósticos realizados sobre el tema. Contiene un registro de las reflexiones y preocupaciones preliminares acerca de la situación del sector frente al contexto mundial, de las perspectivas y las acciones que son necesarias.

Germán Velásquez, Carlos Correa y Robert Weissman, 2003. Mecanismos de contención del costo de medicamentos esenciales, incluidos antirretrovirales, en la República Popular China. Informe de misión. Organización Mundial de la Salud WHO/EDM/PAR/2003.6 Serie «Economía de la Salud y Medicamentos», Nº 13, Departamento de Medicamentos Esenciales y Política Farmacéutica (31 págs.)
www.who.int/medicines/library/par/who-edm-par-2003-6/
CostContainmentSpa-17Dec03.pdf

British Hypertension Society (BHS), 2004. Guía 2004 para el manejo de la hipertensión (Guidelines for hypertension management 2004)
En el último número del BMJ se publica un resumen, disponible en:
bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/328/7440/634?ecoll 
La guía completa está disponible en:
www.hyp.ac.uk/bhs/pdfs/BHS_IV_Guidelines.pdf 

LC G. de Magalhães et al. Evolución, tendencias y características de las importaciones y exportaciones de farmacoquímicos y medicamentos: análisis de la balanza de comercio exterior de la industria farmacéutica brasilera, 1990-2000 (Evolução, tendências e características das importações e exportações de farmoquímicos e medicamentos: análise da balança de comércio exterior da indústria farmacêutica brasileira, 1990-2000) Instituto de Pesquisas de Economía Aplicada (Ipea). Texto para Discusión nº 973; agosto 2003
Disponible en: www.abifina.org.br/Documentos/Estudo%20IPEA.pdf

El objetivo de este trabajo es analizar la evolución y las tendencias de la balanza de comercio exterior de la industria farmacéutica en la década de 1990. El estudio fue elaborado tanto para productos fármaco-químicos como para medicamentos preparados. En el primer caso, el análisis también se presentó por clase y subclase terapéutica lo que posibiliten identificar alguna variación significativa en el comportamiento de la balanza comercial de ese sector. Se puede percibir que en la industria farmacéutica opera un círculo vicioso que mantiene una pauta de importación de fármacos y medicamentos, que no son mayoritariamente de última generación, con precios desproporcionadamente altos. Esa tendencia de la pauta de comercio exterior, en razón del bajo contenido tecnológico de la gran mayoría de fármacos y medicamentos importados, provocan un aumento aun mayor en el creciente déficit percibido en ese sector en la ultima década. De esa forma, una política industrial y de regulación de la industria farmacéutica se hace necesaria para romper ese escenario negativo.

LC G. de Magalhães et al. Estrategias empresariales de crecimiento de la industria farmacéutica brasilera: inversiones, fusiones y adquisiciones, 1988-2002 (Estratégias empresariais de crescimento na indústria farmacêutica brasileira: investimentos, fusões e aquisições, 1988-2002). Instituto de Pesquisas de Economía Aplicada (Ipea). Texto para Discusión nº 995, noviembre 2003.
Disponible en: www.ipea.gov.br/pub/td/2003/td_0995.pdf

La dinámica de las inversiones y las reestructuraciones patrimoniales de la industria farmacéutica brasileña, en la década de 1990, es ilustrativa de las “metamorfosis de dependencia” en un contexto de apertura comercial, desregulación de la economía y estabilización macroeconómica con cambio apreciado. El proceso de expansión y modernización de la industria de medicamentos ocurre asociado a una estrategia de especialización de la producción y a la utilización de precios de transferencias, lo que ocasiona una desverticalización de la producción y consecuentemente un aumento de dependencia externa de fármacos O sea, las transformaciones ocurridas en la industria farmacéutica nacional, en los años 1990, sugieren que hubo una combinación de reconversión industrial, modernización de la tecnología de producción y de gestión y el aumento de la productividad, con desindustrialización, desverticalización de la producción y reducción del contenido tecnológico del proceso productivo.

Richard D. Miller y H.E. Frech III. La importancia de la salud. Medicamentos, obesidad y la calidad de la vida (Health Care Matters. Pharmaceuticals, Obesity, and the Quality of Life). AEI Press, Washington, marzo de 2004
90 págs.; ISBN: 084474194-9; Price: $ 15.00

Durante muchos años la política de salud en los países desarrollados ha quitado importancia a la idea de que el uso de servicios de salud produce mejoras en la salud. Este estudio demuestra que es la hora de repensar este planteamiento, sobre todo con relación al consumo de medicamentos. En este libro que es la continuación de The Productiviy of Health Care and Pharmaceuticals: An Internacional Comparison (La productividad de la atención sanitaria y los medicamentos: Una comparación internacional) los autores amplían su análisis sobre la calidad de vida, esperanza de vida de personas con enfermedades específicas y el impacto de la obesidad. Para ello usan datos de la OMS y de la Organización para Cooperación Económica y Desarrollo (OCED) sobre esperanza de vida ajustada por discapacidad, obesidad y tasas de mortalidad por enfermedades específicas. Usando un modelo econométrico los autores estudian 18 países de la OCED. Los autores descubren que el uso de medicamentos es más importante para mejorar la calidad de vida que para aumentar la esperanza de vida. El estudio encuentra variaciones por causa de muerte y por grupos erarios. Para las personas de menos de setenta años, el uso de medicamentos disminuye la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio pero no tiene mucho impacto en la mortalidad por cáncer o enfermedades del sistema respiratorio. Para edades más avanzadas, el uso de medicamentos tiene un impacto mayor. El hecho que el uso de medicamentos mejora la salud es una razón para exigir que tanto los seguros privados como los públicos incrementen la cobertura en los servicios de farmacia.

NHS, enero 2004. Construyendo un NHS más seguro. Mejorando la notificación de seguridad de los medicamentos (Building a Safer NHS. Improving medication safety report).
Disponible en inglés en: www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/
Novedades/medicationsafety2.pdf (680 kb).

El NHS del Reino Unido ha producido un informe para mejorar la seguridad de los medicamentos. En las propias palabras del informe, "explora las causas y la frecuencia de los errores de medicación, señala los fármacos y situaciones clínicas que tiene un riesgo particular, e identifica modelos de buenas prácticas para reducir riesgos."

Federico Tobar. Políticas para promoción del acceso a medicamentos: el caso del Programa Remediar en Argentina. Wahsnington, DC: Banco Interamericano de Desarrollo; enero 2004
Disponible www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/
Novedades/remediarbid04.pdf

Un análisis del programa Remediar financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo a través del cual más de 15 millones de argentinos reciben 46 medicamentos genéricos gratuitos en los servicios de atención primaria. El documento, escrito por el director de Remediar, contiene una gran cantidad de datos e información sobre el programa.

C.A. Warfield y H.J. Fausett, 2004. Diagnóstico y Tratamiento del Dolor. 1 ª ed. 432 págs. ISBN: 844581280. PVP: 98,50 €.
Más información en: www.masson.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/
masson/BOOK.BookDetail?pszISBN=844581280 

Este libro recoge los cambios sobre conceptos y conocimientos que se han producido en estos 10 últimos años respecto al diagnóstico y tratamiento del dolor. Aporta un enfoque multidisciplinario para cada situación con soluciones individualizadas para cada paciente. Es un manual de consulta, con diversas ilustraciones y tablas explicativas, que lo convierten en una guía de referencia. Se incluyen los más comunes síndromes del dolor, clasificados según su tipo y anatómicamente. Se recogen los conceptos fisiológicos básicos, las pruebas necesarias, los medicamentos, los procedimientos y las terapias más corrientes para el tratamiento más eficaz y adecuado.

B. Vanaclocha, y S. Cañigueral, 2003. Fitoterapia. Vademécum de Prescripción. 4 ª ed. 1092 págs. ISBN: 844581220. PVP: 60,00 €.
Más información en: FITOTERAPIA

Mini Vademécum Internacional (MEDICOM). 2003. 312 págs. ISBN: 848932717. PVP: 8,00 €. Peso: 160 g.
Más información en: Mini Vademécum Internacional -2003- (MEDICOM)

Vademécum Internacional con CD-ROM (MEDICOM). 2003. Especialidades farmacéuticas y biológicas. Productos y artículos de parafarmacia. Métodos de diagnóstico. © 2003 44 ª ed. 2474 págs. ISBN: 848932716. PVP: 59,00 €.
Más información en: Vademécum Internacional (con CD-ROM) -2003- (MEDICOM)

Khalid Khan, Regina Kunz, Jos Kleijnen y Gerd Antes, 2003. Systematic reviews to support evidence-based medicine (Revisiones sistemáticas que apoyan la medicina basada en la evidencia). Royal Society of Medicine Press 2003. ISBN1-85315-525-X. 137 pp. £ 18,50

“Si a ud. le gusta una visión desenfadada de las revisiones sistemáticas de la colaboración Cochrane, entonces este es el libro apropiado para ud. Pone de manifiesto, paso a paso, las cuestiones principales, identifica la literatura, evalúa la calidad, resume la evidencia e interpreta los hallazgos de la misma manera que lo hace la colaboración Cochrane. Es otra manera de ver las revisiones sistemáticas, aunque no todo el mundo estará de acuerdo con ello.

Los lectores de Bandolera no se encontrarán como en su casa, porque verán pocos L’Abbé plots o NNTs, y en lugar de eso, se verán inmersos en Forrest plots, odds ratios y riesgos relativos. Se habla mucho de heterogeneidad, y el material sobre heterogeneidad clínica es bueno. Pero también hay algo sobre funnel plots en los sesgos de publicación, que sencillamente es erróneo.

La validez de los ensayos es un tema difícil pero de tremenda importancia. La validez puede significar muchas cosas, pero lo más importante es la capacidad que tiene un ensayo clínico para responder una pregunta. La definición del diccionario es algo que es acertado. La validez depende de la situación, y los criterios pueden incluir la severidad de la condición, la dosis o intensidad de la intervención, la duración de la intervención, o la duración de la observación. La validez es crucial para una revisión de ensayos. De todas formas, la validez se encuentra en el libro solo como una entrada de glosario. Este libro ayudará sin duda a bastante gente, a hacer sus propias revisiones, y algunas de ellas estarán bien. La única duda es, si el libro les ayudará a dejar de hacer revisiones incorrectas. Esto parece una crítica muy cruda, pero es una preocupación.”

Traducido por Pablo Astorga Díaz para la Revisión de Libros de Bandolera, nº 111.
www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band111/b111-7.html 

MM Silva Castro y L Tuneu i Valls, 2003. Guía de seguimiento farmacoterapéutico en asma bronquial. Grupo de Investigación Farmacéutica. Universidad de Granada.

Incluye la siguiente temática: Fisiopatología: 1.1 ¿Qué es el asma bronquial?; 1.2 Prevalencia; 1.3 ¿A quién afecta el asma?; 1.4 Características de la Enfermedad 1.5 Signos y síntomas característicos; 1.6 Pruebas diagnósticas a considerar; 1.7 Evolución de la enfermedad. Complicaciones esperadas. Terapia: 2.1 Objetivos; 2.2 Tratamiento; 2.3 Tratamiento no farmacológico; 2.4 Tratamiento farmacológico. Seguimiento farmacoterapéutico desde la farmacia: 3.1 Valoración de la Necesidad; 3.2 Valoración de la Efectividad; 3.3 Valoración de la Seguridad. Educación para la salud. Información al paciente: 4.1 Conocimiento de la Enfermedad; 4.2 Lo que un paciente debe saber sobre sus medicamentos para el asma; 4.3 Los inhaladores. 5. Bibliografía y lecturas recomendadas. Anexo 1. Otras Fuentes de Información; Anexo 2. El asma y el niño en edad escolar; Anexo 3. El asma y los viajes

Anexo 4. El asma en 5 minutos.

Copiado de la Sección Novedades Bibliográficas de Ars Pharmaceutica 2003; 44:4; 371-374
www.ugr.es/~ars/abstract/44-373-03.pdf

OMS, 2003. Guía de la OMS para las buenas prácticas de agricultura y recolección de plantas medicinales (WHO guidelines on good agricultural and collection practices (GACP) for medicinal plants) (80 págs.)
Disponible en inglés en: www.who.int/medicines/library/trm/medicinalplants/agricultural.pdf 

La OMS ha hecho un llamamiento a la industria de las plantas medicinales con el fin de promover la sostenibilidad de los recursos, con el fin de evitar que la sobreexplotación provoque la extinción de especies en peligro o ponga en el mercado productos dañinos para la salud. Con este objetivo, la OMS publicó una "guía de buenas prácticas agrícolas" para orientar a un sector que mueve unos US$60.000 millones anuales.

La OMS llama la atención sobre "los cada vez más frecuentes informes" sobre los efectos negativos de las plantas medicinales, y sobre el riesgo de agotamiento de estos recursos, y considera que los gobiernos del mundo y la industria deberían seguir una serie de directrices para garantizar una producción segura, para el consumidor y el entorno, y sostenible.

La "Guía de Buenas Prácticas Agrícolas y de Recolección para las Plantas Medicinales" alerta de que el creciente mercado y los enormes beneficios que genera pueden suponer "una amenaza para la biodiversidad". "Si no se controlan -advierte-, estas prácticas pueden llevar a la extinción de especies en peligro y a la destrucción de hábitats y recursos naturales".

Entre las especies en peligro, la OMS destaca el ginseng silvestre, que se utiliza para problemas digestivos derivados de desórdenes nerviosos. También están amenazadas de extinción el ginseng americano, el goldenseal, la equinacea, la cimífuga racemosa, el ulmus y el kava kava.

Las preocupaciones de la OMS se refieren también a la calidad de estas plantas y a sus efectos en la salud humana. La popularidad de estos productos se ha disparado en los países ricos, y en los más desfavorecidos su utilización sigue siendo mayoritaria, "pero la pobre calidad de las materias primas y la errónea identificación de las especies son causa mayor de efectos adversos" para la salud.

La guía aborda cuestiones relativas al cultivo y conservación de las plantas, la identificación de las semillas y las consideraciones sobre el clima y el tipo de suelo, así como las legislaciones nacionales e internacionales, las patentes y los estándares de calidad.

Julie E. McFadyen, comp. 2003. Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos. Boston: Management Sciences for Health. La Guía, preparada en colaboración con la OMS, ofrece una gama de precios de 19 fuentes, entre ellas proveedores de medicamentos sin fines de lucro, agencias comerciales de adquisiciones, organizaciones internacionales de desarrollo y organismos de gobierno. El volumen puede servir a los funcionarios encargados del suministro de medicamentos a determinar el costo probable de productos farmacéuticos para sus programas, comparar los precios actuales pagados con los precios disponibles en el mercado internacional, evaluar el impacto financiero potencial de cambios efectuados a una lista de medicamentos, y apoyar los esfuerzos educativos sobre la utilización racional de los medicamentos.

Esta nueva edición incluye casi 100 productos nuevos (de un total de más de 860 productos). Las clases terapéuticas con el mayor número de productos nuevos este año son los antiinfecciosos, y en particular los antibacterianos y los antirretrovirales; los medicamentos cardiovasculares; y los antialérgicos y medicamentos usados en la anafilaxia. Con todos los ejemplares impresos de la Guía para 2003 se incluye una versión electrónica en disco CD-ROM.

La edición de 2003 está disponible en la página web del Centro de Recursos Electrónicos de Actualidad Gerencial (erc.msh.org/), juntamente con datos recopilados a partir de 1996. Puede visitar el sitio y explorar las herramientas especiales que puede utilizar para crear listas de medicamentos adaptadas a su situación particular, comparar sus precios y planificar un presupuesto.

Puede solicitar una copia en www.msh.org/resources/publications,.

Si quisiera que los resultados de la adjudicación efectuada bajo una licitación internacional de su organización se incluya en la próxima edición de la Guía, escriba a la compiladora jmcfadyen@msh.org  para discutir esta posibilidad.

Para mayor información: Centro de Gestión Farmacéutica, Management Sciences for Health, 4301 N. Fairfax Dr., Suite 400, Arlington, VA 22203 EE.UU.

Teléfono: +1-703-524-6575, Fax: +1-703-524-7898, c.e.: jmcfadyen@msh.org