Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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ADVIERTEN
Reacciones adversas e interacciones
Bifosfonatos. Aumento de riesgo de fracturas atípicas asociadas al consume de bifosfonatos. (Increased risk for atypical fractures associated with bisphosphonate use)
Lee S, Yin RV, Hirpara H, Lee NC, Lee A, Llanos S, Phung OJ.
Fam Pract. 2015;32(3):276-81. doi: 10.1093/fampra/cmu088
Traducido por Salud y Fármacos
Varios estudios sugieren que la frecuencia de fracturas femorales atípicas aumenta con el uso de bisfosfonatos.
Objetivo: Analizar si el uso de bifosfonatos aumenta el riesgo de fracturas atípicas.
Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis.
Fuentes de datos: Búsqueda bibliográfica en MEDLINE, Embase y Cochrane CENTRAL (1948-junio de 2013).
Método de revisión: Criterios de selección: (i) ensayo controlado aleatorio o estudio observacional, (ii) evalúa la terapia con bifosfonatos versus ningún tratamiento, y (iii) reporta la incidencia de fractura diafisaria o subtrocantérea, de forma individual o ambas en combinación. Dos investigadores independientes completaron la selección de los estudios, la extracción de datos y la evaluación de su validez. Se utilizó el Instrumento de Riesgo de Sesgo de Cochrane para evaluar la calidad de los estudios incluidos.
Resultados: Se incluyeron 10 estudios (n = 658.497) en el meta-análisis que demostró un aumento del riesgo significativo de fractura diafisaria o subtrocantérea estadísticamente asociado al uso de bisfosfonatos [odds ratios ajustados (AOR) = 1,99, intervalo de confianza del 95% (IC) = 1,28 a 3,10] con I 2 = 84,3% (IC del 95% = 73,5% -89,5%) y Egger P = 0,01. El AOR ajustado de fractura subtrocantérea fue AOR = 2,71 (IC del 95% = 1,86-3,95) con I 2 = 83,6% (IC 95% = 64,3% -90,3%) y P = 2,29 de Egger. Para las fracturas diafisarias el AOR = 2,06 (IC del 95% = 1,70-2,50), I 2 = 29,7% (95% CI = 0% -73,7%) y P = 1,22 de Egger.
Conclusión: Los resultados sugieren que hay un mayor riesgo de fracturas atípicas asociadas al consumo de bifosfonatos y crea conciencia de las posibles complicaciones relacionadas con los bifosfonatos. Estos resultados muestran la necesidad de hacer una evaluación integral de los pacientes antes de iniciar el tratamiento con bifosfonatos y destacan la necesidad de futuros estudios que analicen la decisión médica para comparar los beneficios sobre los posibles daños de la terapia con bifosfonatos.