Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Ética
Los pagos de la industria farmacéutica a los médicos pueden influir en sus hábitos prescriptivos, en las guías clínicas y en la interpretación de los ensayos clínicos. Sin embargo, hasta ahora nadie había tratado de documentar en qué medida los guardianes de la integridad de las publicaciones médicas, en este caso los editores de revistas oncológicas reciben pagos de la industria. Un artículo reciente en The Oncologist [1] presenta los resultados de un estudio que documenta los pagos que los editores de revistas oncológicas estadounidenses recibieron de la industria entre 2013 y 2019, excluyendo dinero para investigación.
Los autores seleccionaron las revistas indexadas en Medline que en 2018 hubieran publicado al menos 100 artículos, incluyendo un ensayo intervencional con un producto oncológico, y que tuvieran un factor de impacto >1. Luego obtuvieron los nombres de todos los editores jefes, los subeditores, los editores asociados, los editores científicos y los editores de sección. No incluyeron a los miembros del Comité Editorial. La muestra final fue de 26 revistas de oncología con 793 editores, de los cuales 433 eran médicos estadounidenses.
Para saber los pagos recibidos por los editores médicos entre 2013 y 2018, utilizaron la base de datos CMS Open Payments. Esta base de datos solo incluye lo que reciben los médicos estadounidenses de las industrias farmacéutica y de dispositivos médicos.
El 80% de los editores había recibido pagos de la industria no relacionados con proyectos de investigación. Entre 2013 y 2018, cada editor había aceptado como media US$106.778 y como mediana US$8.277. El 77% de las revistas tenían al menos un editor que había recibido más de US$100.000 durante esos tres años. Para los editores jefes, la media y la mediana eran US$125.812 y US$22.308 respectivamente. La mediana y la media del número de donaciones no relacionadas con la investigación que había recibido cada editor eran 15 y 72, y la mayoría fueron por consultorías (31,5%), por ser dueño o haber invertido en las empresas (29,5%), por hacer presentaciones (19,7%). Las donaciones por concepto de viajes y honorarios fueron el 11,9% y 2,6%, respectivamente, por entretenimiento y comidas 1,7%, y por otros motivos 3,1%.
Solo 5 de las 26 revistas publicaban los conflictos de interés en sus páginas de Internet; y en 3 de estos 5 casos, las declaraciones de conflictos de interés de al menos un editor no informaban ningún conflicto de interés cuando, según el estudio, si los tenían. En total, esas cinco revistas tenían 57 editores, y las declaraciones de 11 de ellos eran discordantes con el resultado de este estudio.
Los pagos por editor han ido aumentando con los años. En total, en 2013, los editores recibieron US$1,732.240 y en 2018 US$7.992.980; y el pago por editor pasó de una mediana de US$3.602 en 2013 a US9.330 en 2018. Además, cuanto mayor era el factor de impacto de la revista, más dinero recibían los editores. Esta correlación positiva es preocupante porque esas son también las revistas que más influyen en la práctica clínica
Los autores también concluyen que los editores de revistas de oncología que son médicos reciben más dinero de la industria que el resto de los oncólogos.
Referencias
