Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.

Novedades sobre la Covid

Hidroxicloroquina en pacientes con covid 19 no hospitalizados: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorios

(Hidroxicloroquina para Pacientes com COVID-19 não Hospitalizados: Uma Revisão Sistemática e Metanálise de Ensaios Clínicos Randomizados)
Lucchetta R, Matuoka JY, Oliveira Junior HA, Oliveira G, Cavalcanti AB, Azevedo L, Berwanger O, Lopes RD, Rosa RG, Veiga VC, Avezum Á. Arq Bras Cardiol. 2023;120(4):e20220380. doi: 10.36660/abc.20220380. PMID: 37042856
https://abccardiol.org/article/hidroxicloroquina-para-pacientes-com-covid-19-nao-hospitalizados-uma-revisao-sistematica-e-metanalise-de-ensaios-clinicos-randomizados/ (de libre acceso en portugués)
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Prescripción, Farmacia y Utilización 2023; 26(3)

Tags: pandemia, tratamiento enfermedades víricas, medicina basada en la evidencia, covid, pandemia

Resumen
Antecedentes: Las revisiones sistemáticas previas no han establecido que el uso de hidroxicloroquina o cloroquina en pacientes con covid-19 no hospitalizados aportara beneficios. Tras la publicación de estas revisiones, se publicaron los resultados de COPE, que es el mayor ensayo clínico aleatorio que se ha realizado hasta la fecha.

Objetivos: Hacer una revisión sistemática y un metaanálisis de los ensayos controlados y aleatorios (ECA) que sintetice la evidencia sobre la eficacia y la seguridad de la hidroxicloroquina y la cloroquina en pacientes no hospitalizados con covid-19, en comparación con el tratamiento control o la atención estándar.

Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en PubMed, Embase, The Cochrane Library y ClinicalTrials.gov, y se complementaron con búsquedas manuales. Se hicieron metaanálisis directos y evaluaciones del riesgo de sesgo y de la certeza de la evidencia, incluyendo un análisis del tamaño óptimo de la información (TIO o optimal information size -OIS). Para el metaanálisis se utilizó un nivel de significancia de 0,05. PROSPERO: CRD42021265427.

Resultados: Se incluyeron ocho ECA con un total de 3.219 participantes. Las tasas de hospitalización por covid-19 y los eventos adversos no fueron significativamente diferentes entre el grupo tratado con hidroxicloroquina (5,6% y 5,1%) y el control (7,4% y 20,4%) [riesgo relativo (RR) 0,77, intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0,57-1,04, I2: 0%; RR 1,78, IC 95% 0,90; 3,52, I2: 93%, respectivamente]. Independientemente de la tasa de eventos y de la reducción del RR estimadas, no se alcanzó el OIS (7.880) para la hospitalización por covid-19.

Conclusión: Evidencia de muy baja calidad indicó que la hidroxicloroquina no aporta beneficios para la prevención de las hospitalizaciones por covid-19. A pesar de tratarse de la revisión sistemática con mayor número de participantes, al tener en cuenta la respuesta a una infección previa a la vacunación no se alcanzó el OIS.

creado el 15 de Agosto de 2023