Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) conllevan un riesgo de retención de sal y líquidos, hipertensión e insuficiencia cardíaca [1]. En 2023, un estudio que utilizó registros médicos daneses evaluó, en adultos con diabetes tipo 2, el riesgo de una primera hospitalización por insuficiencia cardíaca durante los 28 días posteriores a la exposición a un AINE [2]. Se estudiaron los AINE que más se usan en Dinamarca, a saber: celecoxib (Celebrex u otras marcas), diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno (varias marcas).
Se identificó a 331.189 pacientes sin exposición registrada a un AINE durante los 120 días previos y sin antecedentes de insuficiencia cardíaca o enfermedades reumáticas al inicio del período de observación.
De estos, 23.308 fueron hospitalizados por una primera insuficiencia cardíaca durante el período de observación, y se los incluyó en el estudio. La mediana de la edad era de 76 años. Durante el año posterior a su inclusión, el 16% había recibido al menos una prescripción para uno de los AINE estudiados: ibuprofeno (aproximadamente un 12%), diclofenaco (3%), naproxeno (1%) o celecoxib (0,4%).
En este estudio, los pacientes actuaron como sus propios controles. La prescripción de un AINE durante los 28 días previos se asoció a un aumento estadísticamente significativo del riesgo de una primera hospitalización por insuficiencia cardíaca, con un riesgo relativo estimado según la razón de probabilidades (OR) de 1,4 (intervalo de confianza del 95% [IC95]: 1,3-1,6).
En la práctica, la insuficiencia cardíaca es un efecto adverso conocido de los AINE, debido a que provocan retención de sal y líquidos, e hipertensión. A pesar de las limitaciones de este tipo de estudios, estos datos indican un aumento del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca de los pacientes mayores con diabetes tipo 2 tras su exposición a un AINE durante un corto plazo. Este riesgo se debería tomar en cuenta, sobre todo en pacientes con factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca, como diabetes, enfermedad coronaria o hipertensión.
Referencias