Puntos principales

• Esta es una de las pocas investigaciones originales sobre la fabricación de vacunas y sus costos.
• Los costos de fabricación de Gardasil-4 son mucho más bajos que el precio “sin beneficios” que paga Gavi.
• La inferioridad en las ventas hace que los costos por unidad de Cervarix sean mucho más altos que los de Gardasil.
• Este estudio puede ser relevante para establecer los costos y precios justos de otras vacunas.

Resumen
Trasfondo: Casi todos los 500.000 casos nuevos de cáncer cervical y las 270.000 muertes ocurren en países de ingresos medios o bajos. Sin embargo, las dos vacunas contra el VPH que más se utilizan son inasequibles para la mayoría. Incluso los precios de Gavi, la Vaccine Alliance, son inasequibles para los países que se gradúan, es decir pierden los subsidios de Gavi. Merck y Glaxosmithkline (GSK) dicen que los precios con los que venden a Gavi son iguales a sus costos de fabricación; pero no han revelado los costos. Hemos llevado a cabo esta investigación para estimar esos costos.

Métodos: Búsquedas de información sobre la fabricación de estas vacunas en la literatura publicada y comercial. Entrevistas con expertos en la fabricación de vacunas.

Hallazgos: Este detallado análisis de sensibilidad, basado en la mejor evidencia disponible, revela que tras producir un primer grupo de lotes para los mercados ricos, los costos de manufactura de Gardasil para los países en desarrollo oscilan entre US$ 0,48 y US$0,59 por dosis, una fracción de sus presuntos costos de US$4,50. Debido a que el volumen de Cervarix es bajo, sus costos por unidad son mucho más altos, aunque a volúmenes comparables, sus costos serían similares.

Interpretación:Dado que a través de las ventas en mercados ricos se recuperan los costos fijos y anuales, el precio de equilibrio de Merck para Gavi podría ser entre US$0,50 y US $0,60, no US$4,50. Estos ahorros podrían utilizarse para apoyar los programas de Gavi, fortaleciendo la entrega y aumentando la cobertura. Fuera de Gavi, los precios para los países de ingresos bajos y medianos, con ganancias, también podrían reducirse y hacer accesible la vacuna a millones de adolescentes en riesgo. Estas estimaciones y sus implicaciones políticas merecen ser más debatidas.