Investigaciones

Hacia mediados del año pasado, la revista New Microbe and New Infect 2020 publicó un artículo escrito por Y. Roussel y D. Raoult [1] que reúne los resultados de una investigación que tenía como objetivo responder a la pregunta de si los investigadores médicos que se habían pronunciado públicamente con respecto a la hidroxicloroquina en Francia tenían algún conflicto de interés con Gilead Sciences. A continuación, Salud y Fármacos resume el artículo.

Introducción
La influencia que ejerce la relación entre los médicos y la industria farmacéutica en los hábitos de prescripción ha sido ampliamente documentada, y ocurre tanto si los pagos son sustanciales como si se trata regalos o comidas de menor importancia. La percepción de esta influencia varía entre pacientes y médicos, estos últimos la consideran menos significativa, y también varía entre los médicos, quienes consideran que sus colegas son más susceptibles a verse afectados por esas dádivas que ellos mismos.

En Francia, la Ley 2011-2012 se promulgó en 2011 y exige que las compañías que producen o comercializan medicamentos hagan públicos los acuerdos que establezcan, en particular con los profesionales de la salud, incluyendo los beneficios y remuneración que les entreguen. Tales declaraciones pueden ser consultadas en https://www.transparence.sante.gouv.fr/.

Desde el inicio de la pandemia COVID-19, las autoridades gubernamentales han tenido que impulsar o contener la utilización de posibles tratamientos. Tales decisiones han sido objeto de fuertes debates en los diferentes medios de comunicación [ya que la evidencia sobre su eficacia y seguridad se ha tenido que ir analizando a medida que iba surgiendo]. En este contexto, médicos especializados en enfermedades infecciosas han sido consultados por los medios, con el ánimo de informar tales debates,

Los posibles tratamientos se pueden dividir en dos grandes grupos: aquellos protegidos por patentes, como el remdesivir de Gilead Sciences, y aquellos que ya no cuentan con protecciones de propiedad intelectual, como la hidroxicloroquina (HCQ). La decisión de un gobierno de adquirir algún tratamiento significa ingresos considerables para quienes los comercializan, [máxime si el medicamento es monopólico].

Desde que tanto remdesivir como la HCQ se incluyeron como candidatos a tratamiento Covid, se generó una amplia gama de publicaciones y anuncios que apuntaban a posicionar alguna de las opciones, afectando el precio de las acciones de Gilead. De aquí que surja el interés de analizar si hay una relación entre los posibles conflictos de interés de los médicos especialistas en enfermedades infecciones con Gilead Sciences y sus opiniones sobre la HCQ, ya que se han convertido en líderes de opinión en Francia. En últimas, este debate invitó a analizar el rol de las compañías farmacéuticas en el debate terapéutico actual.

Métodos y materiales

Resultados
Los cuadros 1 y 2 resumen los resultados de la investigación, entre los cuales se encuentran:

Análisis
Si bien se quería observar la influencia de los conflictos de interés durante la pandemia, y esto se demostró, el alto nivel de correlación fue lo más sorprendente, el cual podría explicar del nivel de violencia que ha habido en el debate alrededor del uso de hidroxicloroquina como tratamiento para el Covid-19.

El tema de conflictos de interés va más allá de los médicos practicantes y afecta también, sin duda, a editores y organizadores de conferencias. La pandemia facilitará analizar este problema no resuelto en muchos países del mundo, incluida Francia.

Un aspecto que llama la atención es que muchas medidas tomadas para combatir los conflictos de interés en la política no se han implementado en el campo de la medicina.

Nota de Salud y Fármacos: vale la pena notar que cuando se hizo el estudio, la utilidad de la HCQ estaba en discusión, ahora se ha descartado como tratamiento para el Covid.