Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.

Precauções

Efeito da aspirina de baixa dose versus placebo na incidência de anemia em idosos: uma análise secundária do estudo “A aspirina na redução de eventos em idosos”

(Effect of low-dose aspirin versus placebo on incidence of anemia in the elderly: a secondary analysis of the aspirin in reducing events in the elderly trial)
McQuilten ZK, Phuong Thao LT, Pasricha SR et al
Ann Intern Med. 2023;176:913-921. [Epub 20 June 2023]. doi:10.7326/M23-0675
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-0675
Traduzido por Salud y Fármacos, publicado em Boletim Fármacos: Farmacovigilância 2024;1(1)

Tags: efeitos adversos da aspirina, consumo frequente de aspirina, anemia em adultos mais velhos, saúde cardiovascular, ASPREE

Resumo
Antecedentes. A aspirina diária em baixas doses aumenta o risco de hemorragias graves; no entanto, poucos estudos investigaram seu efeito sobre a deficiência de ferro e a anemia.

Objetivo. Investigar o efeito da aspirina de baixa dosagem sobre a anemia incidente, a hemoglobina e as concentrações de ferritina sérica.

Projeto. Análise post hoc do estudo controlado e randomizado ASPREE (Eventos de redução de aspirina em idosos). (ClinicalTrials.gov: NCT01038583)

Local. Atendimento primário/comunitário na Austrália e nos Estados Unidos.

Participantes. Pessoas que vivem na comunidade com 70 anos ou mais (≥65 anos para negros e hispânicos).

Intervenção. 100 mg de aspirina diariamente ou placebo.

Medidas. A concentração de hemoglobina foi medida anualmente em todos os participantes. A ferritina foi medida na linha de base e 3 anos após a designação aleatória em um grande subgrupo.

Resultados. 19114 pessoas foram randomizadas. A incidência de anemia nos grupos aspirina e placebo foi de 51,2 eventos e 42,9 eventos por 1.000 pessoas-ano, respectivamente (razão de risco, 1,20 [IC 95%, 1,12 a 1,29]). As concentrações de hemoglobina diminuíram em 3,6 g/L em 5 anos no grupo placebo e o grupo aspirina teve um declínio mais acentuado de 0,6 g/L por 5 anos (IC, 0,3 a 1,0 g/L). Em 7139 participantes com medidas de ferritina na linha de base e no ano 3, o grupo da aspirina teve maior prevalência do que o grupo placebo de níveis de ferritina inferiores a 45 µg/L no ano 3 (465 [13%] vs. 350 [9,8%]) e maior declínio geral na ferritina em 11,5% (IC, 9,3% a 13,7%) em comparação com o grupo placebo. Uma análise de sensibilidade que quantificou o efeito da aspirina na ausência de hemorragia grave produziu resultados semelhantes.

Limitações. A hemoglobina foi medida anualmente. Não haviam dados disponíveis sobre as causas da anemia.

Conclusão. A aspirina em baixas doses aumentou a anemia incidente e o declínio da ferritina em idosos saudáveis, independentemente de sangramento maior. O monitoramento periódico da hemoglobina deve ser considerado em idosos que tomam aspirina.

Fonte primária de financiamento. Institutos Nacionais de Saúde e Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica da Austrália

creado el 15 de Abril de 2024