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Acceso y Precios

Cabotegravir en países de bajos ingresos: avances, críticas y desafíos

Salud y Fármacos
Boletín Fármacos: Economía, Acceso y Precios 2025; 28 (1)

Tags: ViiV Healthcare, acceso a tratamiento del VIH, Winnie Byanyima, lenacapavir, Apretude

Según dice Ed Silverman en su artículo para Statnews [1], ViiV Healthcare ha decidido, en respuesta a la creciente presión social, ampliar el acceso a su medicamento para prevenir la infección por VIH en países de bajos y medianos ingresos. A continuación, resaltamos los principales puntos de su artículo [1].

ViiV Healthcare planea aumentar la oferta anual del cabotegravir (Apretude), un tratamiento contra el VIH de acción prolongada. En 2025 y 2026 habrá más de 2 millones de dosis disponibles, triplicando la cantidad que produjo en 2024.

Su distribución con fines no lucrativos, a un precio de aproximadamente US$30 por vial avanza a un “ritmo récord” en África subsahariana, donde ha recibido la mitad de todas las aprobaciones regulatorias. Se espera que, a finales de 2024, ViiV esté suministrando el medicamento a un total de 14 países.

La empresa ha estado avanzando en las negociaciones de licencias con fabricantes de genéricos, como parte de un acuerdo con el Medicines Patent Pool (MPP). El MPP está respaldado por la ONU, su misión es negociar los derechos de licencia para la fabricación de medicamentos, y asegura que está “transfiriendo tecnología y experiencia” para acelerar este proceso.

A pesar de estos planes, ViiV Healthcare ha enfrentado críticas severas, porque su acuerdo de licencia no incluye a todos los países que necesitan acceder a cabotegravir. Winnie Byanyima, directora ejecutiva del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), destacó la necesidad de cambiar esta dinámica para mejorar el acceso a la salud.

Los defensores de los pacientes están intensificando sus esfuerzos para que las compañías farmacéuticas, especialmente ViiV, amplíen el acceso a medicamentos para enfermedades infecciosas en países donde no son asequibles.

En diciembre de 2021, cabotegravir se convirtió en el primer medicamento inyectable aprobado en EE UU para prevenir el VIH (PrEP), ofreciendo una alternativa a las píldoras de Gilead. Aunque las píldoras son 99% efectivas, la inyección de ViiV cada dos meses puede ser más conveniente para aquellos con dificultades para seguir un régimen diario, mejorando la adherencia al tratamiento y contribuyendo a reducir las nuevas infecciones por VIH.

Hay preocupación por el estigma que se asocia al consumo de píldoras para tratar el VIH, ya que puede poner en riesgo a las personas que no pueden tomarlas de manera discreta. En este contexto, el medicamento de ViiV, Apretude, representa un avance en la lucha contra el VIH.

En 2022, ViiV enfrentó críticas por su renuencia a licenciar su medicamento a empresas de genéricos, lo que habría permitido la producción de versiones de bajo costo en países de bajos y medianos ingresos. Sin embargo, luego alcanzó un acuerdo de licencia con el Medicines Patent Pool, lo que demuestra la importancia de ejercer presión sobre las farmacéuticas para que contribuyan a mejorar la salud pública.

La decisión de ViiV de comprometerse a ofrecer medicamentos a precios asequibles y explorar mecanismos de financiamiento innovadores es un avance significativo.

ViiV ha anunciado estos avances en el tratamiento del VIH al mismo tiempo que Gilead Sciences ha llegado a un acuerdo para que empresas productoras de genéricos produzcan su medicamento inyectable lenacapavir, que es efectivo en la prevención del VIH y solo requiere dos dosis anuales. Gilead está tratando de obtener su aprobación regulatoria en 120 países, principalmente de bajos y medianos ingresos, y colaborar con empresas de genéricos podría facilitar el acceso a tratamientos asequibles.

Brook Baker, profesor y analista de políticas, ha señalado que la oferta de medicamentos es insatisfactoria en estos países, advirtiendo que un precio sin fines de lucro no es motivo de celebración mientras se desconozcan los costos de producción.

Es fundamental que las jóvenes mujeres en África subsahariana tengan acceso a la profilaxis previa a la exposición (PrEP) inyectable, mientras que la competencia mediática entre Gilead y ViiV puede desviar la atención de las críticas necesidades de salud pública en estas comunidades.

Fuente Original

  1. Ed Silverman, “ViiV takes steps to widen access to HIV prevention drug, but continues to encounter criticism”, Statnews, 8 de octubre de 2024. https://www.statnews.com/pharmalot/2024/10/08/viiv-gsk-pfizer-hiv-aids-gilead-medicines-africa-licensing/
creado el 12 de Marzo de 2025