Salud y Fármacos is an international non-profit organization that promotes access and the appropriate use of pharmaceuticals among the Spanish-speaking population.
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Antivirales Aumenta la automedicación con antivirales por la gripe A
Ver en Advierten, bajo Precauciones
Diario Medico.Com, 8 de mayo de 2009
www.diariomedico.com/
Vitaminas. Advierten sobre riesgos por consumo indiscriminado de vitaminas en invierno
Ver en Advierten bajo Precauciones
La Segunda (Chile) 25 de mayo de 2009.
www.lasegunda.com/ediciononline/buena_vida/detalle/index.asp?idnoticia=486690
Argentina. Mueren 21.800 argentinos al año por mal uso de medicamentos. La polifarmacia y la automedicación son las principales causas de esos decesos
Bernadou F
La Nación, 3 de mayo de 2009.
www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1124110&high=Medicamentos
Argentina. Los remedios para mezclar con alcohol se sacan de casa
Clarin.Com, 28 de abril de 2009
www.clarin.com/diario/2009/04/28/sociedad/s-01907197.htm
Argentina. Ya se venden 120 píldoras del "día después" por hora
De Domini, G.
El Clarín, 15 de mayo de 2009.
www.clarin.com/diario/2009/05/15/sociedad/s-01918908.htm
Brasil.Acceso y utilización de medicamentos por los residentes de un área con acceso a servicios de atención primaria en Brasil. (Medicine access and utilization in a population covered by primary health care in Brazil).
Bertoldi AD et al.
Health Policy, 2009; 89:295-302.
Costa Rica. Mal uso de fármacos causa casi 7.000 intoxicaciones al año
La Nación, 9 de marzo de 2009.
www.nacion.com/ln_ee/2009/marzo/09/pais1892394.html
Honduras. Congreso prohíbe la píldora del día después
Ver en Regulación y Políticas
La Tribuna, 2 de abril de 2009
www.latribuna.hn/news/49/ARTICLE/60633/2009-04-02.html
México. Consumo de medicamentos caducos pone en riesgo la salud.
Milenio, 17 de abril de 2009
www.milenio.com/node/201031
Reino Unido. ¿Carrera de medicamento” o “carrera moral”? Los dos lados del manejo de los antidepresivos: una meta-etnografía de la experiencia de los pacientes con los antidepresivos. (“Medication career” or “Moral career”? The two sides of managing antidepressants: A meta-ethnography of patients’ experience of antidepressants).
Malpass A et al.
Social Science and Medicine 2009; 68: 154-168
Uruguay. Cada vez más menores usan "Viagra"
El Pais.Com, 28 de Marzo de 2009
www.elpais.com.uy/suple/quepasa/09/03/28/quepasa_407119.asp
Antivirales Aumenta la automedicación con antivirales por la gripe A
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Diario Medico.Com, 8 de mayo de 2009
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(regresa a prescripción, farmacia y utilización)
Vitaminas. Advierten sobre riesgos por consumo indiscriminado de vitaminas en invierno
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La Segunda (Chile) 25 de mayo de 2009.
www.lasegunda.com/ediciononline/buena_vida/detalle/index.asp?idnoticia=486690
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Argentina. Mueren 21.800 argentinos al año por mal uso de medicamentos. La polifarmacia y la automedicación son las principales causas de esos decesos
Bernadou F
La Nación, 3 de mayo de 2009.
www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=1124110&high=Medicamentos
Fármacos. El 50% de los argentinos los emplea incorrectamente
Nada de lo que ingerimos tiene un único efecto en nuestro organismo. Y si esto es válido para algo tan "saludable" como las fibras, cuyo consumo puede prevenir el cáncer de colon pero al mismo tiempo producir intolerancia y desórdenes intestinales, en el caso de los medicamentos la situación es muchísimo más compleja y peligrosa.
"Todos los medicamentos empleados en dosis excesivas o durante períodos prolongados, en situaciones en que no estarían indicados, pueden producir efectos indeseables, generar interacciones con otros fármacos o sustancias, e incluso retrasar el diagnóstico de una afección importante", advierte el doctor Carlos Damin, jefe del Servicio de Toxicología del hospital Fernández y Titular de la Cátedra de Toxicología de la Universidad de Buenos Aires (UBA), que acaba de publicar un documento alertando sobre las causas y la gravedad de la situación.
Según estudios realizados por la Universidad Maimónides y el Instituto Argentino de Atención Farmacéutica (Iadaf), la publicidad de medicamentos incita a la automedicación o al mal uso de fármacos, problemas que se cobran en la Argentina unas 21.800 vidas por año.
El doctor Marcelo Peretta, director de la Escuela de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Maimónides y miembro de Iadaf, quién dirigió el estudio, precisó que de las 21.800 muertes, el 50% corresponde a la polifarmacia (tomar simultáneamente seis medicamentos o más), que en general afecta en los mayores de 65. "Esto sucede porque el paciente toma un medicamento que inhibe o potencia la acción de otro, los médicos no se conectan entre sí, o no hacen las preguntas adecuadas al prescribir."
Un 30% corresponde a la automedicación, "básicamente con medicamentos de venta libre (OTC en la terminología anglosajona), y también antibióticos, colirios, y psicofármacos". De hecho, en la Argentina, según datos aportados por Peretta, "tres de cada cuatro argentinos se automedican".
Los casos restantes son producto de la mala prescripción (médica) o la mala administración (del paciente): "Cuando el paciente toma el medicamento en ayunas en vez de en las comidas, o con alcohol cuando debe abstenerse, por ejemplo", dice Peretta.
El mal uso de medicamentos provoca 100.000 internaciones por año. Esto engloba a los que se exceden en las dosis, los que mezclan con otros sustancias, energizantes, alcohol, a las reacciones alérgicas, los efectos secundarios, y los mal prescriptos, entre otros.
El relevamiento de Iadaf/Maimónides se realizó a partir de las historias clínicas hospitalarias, e ingresos a guardias. Además, para verificar sub o sobredosis, y malas prescripciones, mediante un cuestionario a los farmacéuticos se revisaron las recetas de 480 farmacias en todo el país. "De estos sondeos múltiples, hemos llegado a la conclusión alarmante de que el 50% de la población mayor de 18 años toma medicamentos en forma incorrecta", sentencia el especialista.
¿Venta libre o liberada?
Según la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), el 20% de los medicamentos que se consumen en la Argentina se adquiere fuera de las farmacias: quioscos, supermercados, estaciones de servicio, gimnasios, Internet y hasta hoteles alojamiento. En ocasiones esto se aplica también para los medicamentos de venta bajo receta.
Al respecto, el doctor Mario Castelli, asesor y ex presidente de COFA, contó a LA NACION que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), "tenemos un 10% de medicamentos ilegales". Esto engloba a los falsificados, adulterados y robados.
"En la provincia de Buenos Aires, por ejemplo, los que se venden fuera de las farmacias son todos ilegales, porque allí la ley obliga a venderlos sólo en farmacias." En Capital, esa ley no existe. Esto impulsa la compra "legal" de medicamentos de venta libre, que luego son distribuidos ilegalmente en la provincia de Buenos Aires, donde el precio de un medicamento se incrementa hasta en un 300%.
El principal problema de este mercado "trucho", es que al separarse del canal de venta original, el seguimiento de la calidad se vuelve imposible, porque entre otras cosas la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) no tiene competencia sobre establecimientos que no estén habilitados por el Ministerio de Salud (un quiosco, por ejemplo).
El directivo de COFA advierte acerca de la modalidad de "compra por unidades": al no tener el prospecto ni vencimiento, el riesgo se potencia muchísimo, incluso en productos supuestamente inofensivos, como la aspirina que, mal conservada, expuesta al sol, se transforma de ácido acetilsalicícilco a ácido salicílico, que es un tóxico".
"La publicidad y promoción activa por los medios masivos de comunicación, aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos", sentencia el documento de la Cátedra de Toxicología de la UBA. Al respecto, Peretta reflexiona que "la credibilidad en la publicidad ha superado a la del farmacéutico. El consejo del farmacéutico hoy no vale nada. El único que gana es el productor del medicamento, porque lo cierto es que los argentinos tomamos más medicamentos, pero no estamos más sanos".
En coincidencia con esos dichos, Damin advierte que "la publicidad no puede promover al medicamento como si fuera un caramelo; no es un bien de consumo, es un bien social. Se lo necesita o no, no es promocionable".
A este preocupante panorama debe sumarse la liviandad con que asistimos a la prescripción de medicamentos. "Recomiendan medicamentos la madre, el compañero de trabajo, en la peluquería, en el kiosco y hasta en el consultorio médico entre pacientes", concluye.
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Argentina. Los remedios para mezclar con alcohol se sacan de casa
Clarin.Com, 28 de abril de 2009
www.clarin.com/diario/2009/04/28/sociedad/s-01907197.htm
Se juntan en una casa antes de salir a bailar, sirven vino, cerveza o sidra en una jarra, buscan alguna pastilla y la agregan al cóctel. No hace falta que un farmacéutico amigo les haya vendido medicamentos sin receta, sitios de Internet que los envíen a domicilio o kioscos que los vendan por unidad. Usan los que están al alcance de la mano, en el botiquín de casa, y los mezclan con alcohol. Los médicos dicen que no hacen este cóctel para matarse sino para ver cómo pega. Y pega mal: algunos terminan desmayados, con daños neurológicos irreversibles y otros, muertos, como dos jóvenes de 20 años que murieron en marzo en La Rioja después de haber mezclado alcohol con clonazepam y sildenafil (Viagra).
Clarín accedió al último relevamiento del servicio de Toxicología del Hospital Fernández, de intoxicaciones agudas atendidas en 2008: el 51% fueron por consumo abusivo de alcohol, el 10% de alcohol más medicamentos, el 9% por benzodiacepinas (psicotrópicos) y el 30% con drogas ilegales. La tendencia se repite en el Hospital Penna y en el Centro Nacional de Intoxicaciones del Hospital Posadas. Aquí, el ranking de los medicamentos del botiquín hogareños más usados por los jóvenes.
Benzodiacepinas: "Son las que más intoxicaciones agudas generan. Cuando preparan la llamada ‘jarra loca’ colocan entre dos y cuatro pastillas en una jarra con cerveza, vino o sidra. Al principio genera euforia, pero después, un estado de depresión y de sueño profundo. El clonazepan también produce cuadros de agresividad. No es el paco sino esta mezcla de clonazapan y alcohol lo que usualmente se consume antes de salir a robar", dice Carlos Damin, jefe de Toxicología del Hospital Fernández y profesor de la UBA.
Aspirinas: "El PH de la sangre baja tanto que pueden aparecer alteraciones respiratorias y renales, además de las consecuencias directas sobre el aparato digestivo", afirma Damin.
Medicamentos cardiológicos: "Bajan la presión y la frecuencia cardíaca. El paciente entra en shock porque disminuye la actividad del corazón. La sangre empieza a circular tan lentamente que no llega a oxigenar todo el organismo. Puede padecer desde un desmayo hasta el coma", explica Mónica Nápoli, toxicóloga del Hospital Penna.
Antialérgicos: "Algunos tienen estimulantes como la efedrina y la pseudoefedrina. Al igual que las bebidas energizantes, retrasan la aparición de los síntomas de la borrachera", dice Nápoli.
Hipoglucemiantes: "Disminuyen el valor de la glucosa en sangre. Mucho alcohol ya produce hipoglucemia: si encima se toma un hipoglucemiante, el cerebro se queda sin glucosa. Si la persona pasa muchas horas así le pueden quedar secuelas neurológicas: desde el estado vegetativo hasta la muerte", explica Ana Paula Voitzuk, médica del Centro Nacional de Intoxicaciones del Posadas.
Sildenafil: su marca más conocida es Viagra. "Cuando toman mucho alcohol disminuye su rendimiento sexual. Por eso toman sildenafil, lo que puede provocar desmayos y alteraciones del ritmo cardíaco", explica Damin.
Antiparkinsonianos: "Son las ‘pastillas del abuelo’. Provocan sedación. Si se mezclan varias pastillas con alcohol puede producir daño neurológico y es potencialmente mortal", advierte Nápoli.
A diferencia de lo que ocurre con las drogas ilegales, no hay un narco puertas hacia afuera a quien apuntar. "El consumo indiscriminado de medicamentos tiene el objeto de perder el control, no interesa el disfrute. La idea es probar cómo pega en el sistema nervioso” -analiza Damin-. “El problema es la subestimación de los medicamentos. En la Argentina se cree que todo se puede solucionar con un comprimido y esto está estimulado por la publicidad: el mensaje es ‘te duele la cabeza, tomate un analgésico; comé cualquier barbaridad y tomate 40 gotitas”. Esto se agrava porque se venden fraccionados, lo que está prohibido.
El policonsumo de remedios está instalado en nuestra cultura. "No existen medicamentos inocuos", sigue Damin. La recomendación de mantener los remedios fuera del alcance de los niños ya no apunta sólo a intoxicaciones accidentales. Y concluye: "Son los padres quienes creen que pueden resolver todo con una pastilla. Ese chico consume porque es ésa la experiencia que mama en su casa".
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Argentina. Ya se venden 120 píldoras del "día después" por hora
De Domini, G.
El Clarín, 15 de mayo de 2009.
www.clarin.com/diario/2009/05/15/sociedad/s-01918908.htm
Aseguran que es porque muchas adolescentes las toman habitualmente en lugar de hacerlo sólo en casos de urgencia. Más de dos veces por mes traen riesgo hepático, respiratorio y cardiovascular
El reciente anuncio del gobierno español sobre la venta libre del anticonceptivo hormonal de emergencia (AHE) disparó una polémica en Argentina. Aquí ya se venden 120 unidades por hora y, en la mayoría de las farmacias, lo hacen sin receta médica pese a que la legislación lo prohíbe. Los expertos aseguran que la demanda de este fármaco, llamado píldora del "día después", aumenta todos los años porque muchas adolescentes lo usan como método anticonceptivo regular, aunque sirva justamente para casos de urgencia. Piden más educación y alertan sobre los riesgos. Según la consultora internacional IMS Health desde abril de 2008 a marzo de 2009 se comercializaron 1.054.000 AHE. Y hay que sumarle las 187.186 píldoras que entregó el Programa de Salud Sexual del ministerio de Salud de la Nación en hospitales y centros de salud públicos del país entre enero 2008 y mayo de 2009.
"Las venta creció un 16% respecto de 2007 (910.000) y se duplicó desde 2005 (502.000), cuando salió al mercado", dijo Marcelo Peretta del Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de Capital Federal. Y estimó que el 50% de la venta actual es sin receta. "Es que se sabe que las farmacias, con tal de vender, no piden la receta ni el DNI para ver la edad de la chica. Además, al tratarse de una emergencia, las compradoras no tienen tiempo de pedir un turno con un ginecólogo para que les de la receta y después ir a la farmacia porque tiene 72 horas para tomarla".
El ministerio de Salud de la Nación dice que la edad de iniciación sexual bajó a los 12 años y la vida sexual de las adolescentes es más propensa a no tener planificación anticonceptiva. "Cualquier mujer puede tomarla, sin importar la edad. La píldora debe ser de venta libre, pero lo importante es educar a esas adolescentes que empiezan a tener relaciones para que entiendan la diferencia entre un anticonceptivo diario y uno de emergencia, del cual no tienen que abusar", aseguró Carlota López Kaufman, ginecóloga y presidenta de la Asociación Médica Argentina de Anticoncepción. De hecho, una encuesta sobre 1.219 casos del Conicet reveló que el 64% tenía conocimiento sobre la píldora, pero el 72% tenía una idea equivocada sobre su funcionamiento, sobre todo los más jóvenes que recién se iniciaban sexualmente. "Hay que decirles: ‘Bueno la tomas ahora sólo porque tenés una emergencia, pero empezá a tomar pastillas anticonceptivas y a llevar un preservativo en la cartera’", enfatizó.
Carlos Sananes, el médico ginecólogo-oncólogo y director del Centro Médico de la Mujer, coincidió: "El acceso debería ser más fácil porque no presenta contraindicaciones, pero lo aconsejable es no tomarlo más de dos veces al mes porque una sola toma ya es un ‘shock hormonal’, puede producir cambios en el ciclo". Su equivalencia, explicó, es cuatro pastillas anticonceptivas. "No hay que tomarlo como un anticonceptivo diario. No es igual de efectivo y no previene enfermedades".
Sin embargo, Juan Tonelli, director ejecutivo de la Cámara de Medicamentos de Venta Libre, dice que debe venderse sólo bajo receta. E indicó que en caso de tomar más de dos por mes, "puede causar problemas hepáticos, circulatorios y cardiovasculares" porque dificulta la asimilación de hormonas. Desde el ANMAT, organismo regulador de los medicamentos, coinciden con esta advertencia. La postura de la iglesia Católica es contraria a la píldora: "Este tipo de ‘contracepción’ utiliza píldoras de alto riesgo y múltiples contraindicaciones no siempre bien informadas, uno de cuyos múltiples efectos es impedir la implantación", aseguró el director del Instituto de Bioética de la UCA, padre Alberto Bochatey,
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Brasil.Acceso y utilización de medicamentos por los residentes de un área con acceso a servicios de atención primaria en Brasil. (Medicine access and utilization in a population covered by primary health care in Brazil).
Bertoldi AD et al.
Health Policy, 2009; 89:295-302.
El objetivo fue describir el acceso y utilización de los medicamentos por parte de la población cubierta por un programa familiar de salud en Brasil.
Métodos: Estudio transversal en una muestra de 2.988 residentes en áreas cubiertas por 45 clínicas del programa de seguro familiar de salud (PSF). Se midió la utilización de medicamentos durante los 15 días antes de la entrevista, la falta de acceso a los medicamentos (proporción de personas que necesitaba medicamentos pero no pudo acceder a ellos), y las deficiencias en el acceso gratuito a través del PSF (proporción de medicamentos que tuvieron que comprar).
Resultados: en general el 54,5% (IC 95%: 50,6-58,4) de las personas utilizaron al menos un medicamento durante los 15 días antes de la entrevista, y el 3,6% dijeron que no habían utilizado un medicamento que necesitaban. De todos los medicamentos que se utilizaron el 41,5% se pagaron en efectivo (entre las familias más pobres solo el 25,5%), y el 51% se obtuvieron gratuitamente a través del programa PSF. Casi el 90% de los medicamentos prescritos por los médicos del programa PSF fueron provistos gratuitamente por el programa.
Conclusión: aunque el acceso a los medicamentos es elevado, una proporción alta de los medicamentos consumidos fueron adquiridos por los consumidores. Los factores que contribuyen a este gasto son la falta de clínicas PSF y las recetas por proveedores que no pertenecen al programa PSF. Es decir que los gastos de bolsillo en medicamentos podrían disminuir si se mejorara el programa.
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Costa Rica. Mal uso de fármacos causa casi 7.000 intoxicaciones al año
La Nación, 9 de marzo de 2009.
www.nacion.com/ln_ee/2009/marzo/09/pais1892394.html
· Menores de 3 años y personas entre los 15 y 29 años son los más afectados
· Envenenamientos en ancianos subieron un 10% en el período 2004- 2008
· Acetaminofén es principal causa de consulta
Los errores en el consumo de medicinas son los responsables de producir casi 7.000 intoxicaciones al año en el país.De acuerdo con los reportes del Centro Nacional para el Control de Intoxicaciones, de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), el 70% de los 9.894 envenenamientos que se canalizaron por esa vía en el 2008 se debieron a uso de fármacos.
Ese Centro Nacional, con sede en el Hospital de Niños, San José, lleva estadísticas con base en las consultas telefónicas recibidas los 365 días del año. Los datos no incluyen todas las atenciones dadas en clínicas y hospitales públicos y privados. Allí solo brindan un servicio de asesoría ante consultas telefónicas que llegan todos los días del año, durante las 24 horas. Sin embargo, la información que se desprende permite tener una idea sobre este problema de salud pública en el país.
La directora del Centro, Damaris Quirós Vega, dijo que el servicio de urgencias del Hospital Nacional de Niños atendió a 300 menores intoxicados el año pasado.
En total, durante el 2008 se recibieron 15.262 consultas, el 65% de las cuales fueron por intoxicaciones. Los chiquitos menores de tres años y las personas entre los 15 y 29 años son los más afectados con este problema. El acetaminofén es el principal fármaco reportado en esos incidentes con medicamentos. Solo en el 2008 fueron atendidos 467 casos por problemas en el consumo de este analgésico.
Otros.
Al acetaminofén le siguieron 310 consultas por el uso de clonazepan (para crisis convulsivas y de ansiedad); 183 por difenhidramina (antihistamínico, para el control de alergias), y 176 por clorfeniramina (otro antihistamínico). Además, se recibieron 169 por el uso de amoxicilina (antibiótico), y 134 por aspirinas (para el dolor, la fiebre y la inflamación).
El Centro también atendió 123 consultas por vacunas.
Este primer puesto lo han ostentado los fármacos en los últimos cinco años.
Entre los malos hábitos que llevan a errores cuando se usan medicinas, está el incumplimiento de las indicaciones para consumir los fármacos, ingerir uno equivocado e incluso no ponerse los anteojos para corroborar las dosis.
Más causas.
Las autoridades indican que a los problemas con el uso de medicinas siguen los causados por plaguicidas (1.763 sustancias identificadas en el 2008), productos para el hogar (1.257) y químicos (848).
Damaris Quirós dijo que en los últimos cinco años el número de consultas bajó casi un 20%. En todos los grupos de edad, menos los ancianos, y para todas las causas, se ha visto un descenso en el período 2004-2008 pues se pasó de 18.773 consultas a 15.262, respectivamente. El director del Hospital Geriátrico, Fernando Morales, manifestó su preocupación porque más viejitos sufren estos accidentes. En un período de cinco años, un 10% más de ancianos se intoxicó con medicinas. Este aumento en el número de consultas tramitadas por adultos mayores motivó, incluso, que el Centro Nacional de Intoxicaciones modificara las hojas de registro para incorporar a pacientes mayores de 100 años. En el 2006 se registró el primer caso de una persona de 103 años, dijo Damaris Quirós Vega. Varios especialistas han recomendado tener programas especiales para recetar a las personas adultas mayores.
No intencionales.
El 42% de todas las consultas recibidas califican en la categoría denominada como “no intencionales”. Por ejemplo, accidentes, intoxicaciones alimentarias, la automedicación e incidentes químicos. El registro también incluye una proporción importante de casos “intencionales”, entre los cuales hay más de 2.000 consultas, de las que el 84% fueron reportadas como intento de suicidio.
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Honduras. Congreso prohíbe la píldora del día después
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La Tribuna, 2 de abril de 2009
www.latribuna.hn/news/49/ARTICLE/60633/2009-04-02.html
(regresa a prescripción, farmacia y utilización)
México. Consumo de medicamentos caducos pone en riesgo la salud.
Milenio, 17 de abril de 2009
www.milenio.com/node/201031
En México se producen y comercializan alrededor de dos mil millones de unidades de medicamentos al año.Se estima que al menos 200 millones caducan y de acuerdo a estimaciones de la Comisión Federal Para la Protección de Riesgos Sanitarios, 10% de los medicamentos caducos no se usan y en muchas ocasiones no son retirados apropiadamente del mercado pese al peligro que representan para la salud.
La norma sanitaria 052 clasifica los residuos farmacéuticos y los medicamentos caducos como residuos peligrosos por ser corrosivos, reactivos, explosivos, tóxicos, inflamables y biológico-infecciosos, sin embargo, a pesar de su peligrosidad, el destino final de estos desechos es el drenaje o el basurero, de ahí que para combatir este problema, la Cofepris mantiene un programa para la recolección de medicamentos caducos.
En la mayoría de los centros de salud de Gómez Palacio y Lerdo, ya se han instalado botes y contenedores a fin de que ahí sean depositados todos los fármacos que ya no tienen uso en el hogar, posteriormente son trasladados a la ciudad de Durango para su destrucción en base a la Norma Oficial Mexicana.
(regresa a prescripción, farmacia y utilización)
Reino Unido. ¿Carrera de medicamento” o “carrera moral”? Los dos lados del manejo de los antidepresivos: una meta-etnografía de la experiencia de los pacientes con los antidepresivos. (“Medication career” or “Moral career”? The two sides of managing antidepressants: A meta-ethnography of patients’ experience of antidepressants).
Malpass A et al.
Social Science and Medicine 2009; 68: 154-168
El Instituto Nacional de Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE) recomienda el uso de antidepresivos para la depresión moderada y severa. Muchos pacientes lo aceptan pero uno de cada tres no completa el tratamiento.
Hicimos una meta-etnografía de los artículos publicados desde 1990 que, utilizando métodos cualitativos, analizaron la experiencia de los pacientes en tratamiento con antidepresivos. El objetivo de entender los factores que impiden y facilitan el cumplimiento del tratamiento y así definir mejor la metodología para un estudio sobre el consumo de antidepresivos durante periodos largos de tiempo.
Hicimos una revisión sistemática de cinco bases de datos y lo complementamos con una búsqueda manual en revistas clave, también nos pusimos en contacto con los primeros autores y revisamos los listados de referencias. Hicimos un ensayo piloto con tres herramientas de evaluación crítica y al final utilizamos una versión modificada de la lista CASP (Critical Appraisal Skills Programme) para evaluar artículos cualitativos que podían ser relevantes.
Los artículos se pueden clasificar en dos grupos: (1) los que se relacionan con la toma de decisiones y con las estrategias que los pacientes utilizan para manejar los antidepresivos; y (2) los artículos que estudian como los antidepresivos afectan la imagen que los pacientes tienen de sí mismos, el estigma y su manejo.
Encontramos que las experiencias de los pacientes con los antidepresivos tienen una fase de toma de decisiones y otra fase en la que buscan encontrar sentido, y en este artículo lo identificamos como la “carrera de los medicamentos”, y la “carrera moral.”
En síntesis, este artículo ofrece estrategias que los médicos generales pueden utilizar para mejorar la adhesión de los pacientes al tratamiento antidepresivo. Primero que nada los médicos pueden aumentar la probabilidad de tomar decisiones con el paciente revisando las fases en que el paciente quiere formar parte de la decisión – “carrera del medicamento o medication career”. En segundo lugar, si los médicos se familiarizan con las consideraciones que los pacientes realizan cada vez que deben tomar una decisión, estarán en mejor posición de explorar las preferencias de los pacientes y sus preocupaciones – es decir su carrera moral o moral career en el uso de medicamentos. Esto puede derivar en una discusión valiosa sobre lo que el tratamiento con antidepresivos significa para la autopercepción del paciente y como sus decisiones sobre el tratamiento pueden verse influenciadas por su propio estigma.
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Uruguay. Cada vez más menores usan "Viagra"
El Pais.Com, 28 de Marzo de 2009
www.elpais.com.uy/suple/quepasa/09/03/28/quepasa_407119.asp
Su precoz consumo esconde síntomas como ansiedad y miedo al fracaso.
En Uruguay, como en Argentina, cada vez más menores de edad están consumiendo sildenafilo, a droga conocida como "Viagra", porque fue la primera marca) para su debut sexual, y sus primeros encuentros sexuales.
Según el sexólogo Santiago Cedrés, del centro sexológico Plenus, del total de pacientes que consultan por impotencia por causas psicológicas, todos usan viagra. Y uno de cada tres se inició sexualmente consumiendo un comprimido. "Es preocupante porque lo usaron sin saber si eran impotentes o no", señaló. Cedrés lo atribuye a la presión de tener que "rendir", pero -dijo- el consumo oculta otros síntomas como ansiedad y miedo al fracaso.
El diario Clarín de Buenos Aires publicó el martes 24 que según un estudio realizado en la capital porteña "tres de cada 10" consumidores son menores de edad. El estudio de la Escuela de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Maimónides consultó a 379 farmacias.
La psiquiatra de adolescentes Natalia Trenchi desconoce si la tendencia se repite en Uruguay, pero opinó: "los pobres chiquilines están presionados para ser rápidos y exitosos. ¿Qué mejor que el viagra para lograrlo?".
(regresa a prescripción, farmacia y utilización)