Reacciones Adversas e Interacciones

Una revisión de la FDA de los resultados de un estudio mostró un posible riesgo mayor de sufrir problemas en la frecuencia cardíaca, denominados arritmias, en pacientes con afecciones cardíacas que están tomando el medicamento para convulsiones y enfermedades psiquiátricas lamotrigina (Lamictal). Queremos evaluar si otros medicamentos de la misma clase tienen efectos similares en el corazón y estamos exigiendo estudios de seguridad para ellos también. Notificaremos al público cuando haya información adicional disponible de esos estudios.

La FDA exigió estos estudios, denominados estudios in vitro, para investigar más a fondo los efectos del Lamictal en el corazón después de que recibimos informes de resultados electrocardiográficos (ECG) anormales y algunos otros problemas serios. En algunos casos, los problemas incluyeron dolor torácico, desmayos y paros cardíacos. Los estudios in vitro son estudios realizados en tubos de ensayo o placas de Petri y no en personas ni animales. En primer lugar, añadimos información sobre este riesgo en la información farmacológica de la lamotrigina y en las Guías para el paciente en octubre de 2020, las cuales hemos actualizado.

La lamotrigina se usa sola o con otros medicamentos para tratar las convulsiones en pacientes de 2 años de edad en adelante. También se puede usar como tratamiento de mantenimiento en pacientes psiquiátricos con trastorno bipolar para ayudar a retrasar la ocurrencia de episodios de alteración del estado de ánimo, tales como depresión, manía o hipomanía. La lamotrigina se aprobó y ha estado en el mercado desde hace más de 25 años, y está disponible con el nombre comercial de Lamictal y como genérico.

Los pacientes no deben suspender el medicamento sin antes hablar con quién lo recetó, porque suspender la lamotrigina puede causar convulsiones sin control, o nuevos o peores problemas de salud mental. Comuníquese con su profesional de atención médica de inmediato o vaya a la sala de urgencias si presenta una frecuencia cardíaca anormal o irregular, o síntomas tales como pulso acelerado, irregular o lento, dificultad para respirar, mareos, o desmayos.

Los profesionales de la salud deben evaluar si los posibles beneficios de la lamotrigina superan el riesgo de sufrir arritmias en cada paciente. Las pruebas de laboratorio realizadas en concentraciones pertinentes para el tratamiento han demostrado que la lamotrigina puede aumentar el riesgo de sufrir arritmias graves, que pueden ser mortales, en pacientes con trastornos cardíacos estructurales o funcionales clínicamente importantes. Los trastornos cardíacos estructurales o funcionales clínicamente importantes incluyen insuficiencia cardíaca, valvulopatías, cardiopatías congénitas, bloqueos cardíacos, arritmias ventriculares, canalopatías cardíacas tales como el síndrome de Brugada, cardiopatías isquémicas clínicamente importantes o múltiples factores de riesgo para las cardiopatías isquémicas. El riesgo de sufrir arritmias puede aumentar si se utiliza combinada con otros medicamentos que bloquean los canales de sodio en el corazón. No deben considerarse como alternativas más seguras que la lamotrigina otros antagonistas del sodio aprobados para la epilepsia y el trastorno bipolar, ni otras indicaciones, ausencia falta de información adicional (consultar la Lista de los antagonistas del sodio necesarios para realizar estudios posteriores a la comercialización).

Con anterioridad comunicamos información de seguridad relacionada con la lamotrigina: en abril de 2018 (reacción grave del sistema inmunitario), agosto de 2010 (advertencia sobre meningitis aséptica.) y septiembre de 2006External Link Disclaimer (posible relación entre la exposición al Lamictal durante el embarazo y el labio leporino en recién nacidos). La lamotrigina también se incluyó como parte de una alerta de seguridad de mayo de 2009 sobre pensamientos y comportamientos suicidas con toda la clase de los medicamentos anticonvulsivos.

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, incluso cuando se utilizan en forma correcta según las indicaciones. Es importante saber que las personas responden distinto a cada medicamento según su estado de salud, las enfermedades que tengan, los factores genéticos, otros medicamentos que estén tomando y muchos otros factores. Por consiguiente, no podemos determinar la probabilidad de que alguien experimente estos efectos secundarios al tomar lamotrigina. Sus profesionales de atención médica lo conocen bien, así que hable con ellos si tiene preguntas o inquietudes.